వారు మానసిక సంప్రదింపుల కోసం ఎందుకు పిలిచారు?

గాయం, గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్‌తో సహా అనేక కారణాల వల్ల ప్రజలు ఆసుపత్రి పాలవుతారు. బహుశా, ఒక వ్యక్తికి హిప్ లేదా మోకాలిని మార్చడానికి క్యాన్సర్ లేదా ఎలిక్టివ్ సర్జరీకి తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం. ఆసుపత్రిలో చేరడానికి కారణంతో సంబంధం లేకుండా, వైద్య లేదా శస్త్రచికిత్స వైద్యుడు మానసిక సంప్రదింపులను అభ్యర్థించడం అసాధారణం కాదు. ఎందుకు? అనేక వైద్య పరిస్థితులు మరియు / లేదా ఈ పరిస్థితులకు ఉపయోగించే చికిత్సలు ప్రవర్తనా లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు ప్రవర్తనా మార్పులకు కారణాన్ని గుర్తించడానికి మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్సలను గుర్తించడంలో సహాయపడటానికి ఇంటర్నిస్ట్ లేదా సర్జన్ తరచుగా మానసిక వైద్యుడి నుండి ఇన్పుట్ కోరుకుంటారు. ఈ ప్రవర్తనా మార్పులలో కొన్ని ఏమిటి మరియు అవి ఎందుకు సంభవిస్తాయి? ఇవి కొన్ని ఉదాహరణలు.

కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు, ఉదాహరణకు, గుండె జబ్బులు మరియు మధుమేహం, క్లినికల్ డిప్రెషన్ లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగి తీవ్రంగా నిరాశకు గురైనట్లు భావిస్తే లేదా అతను లేదా ఆమె స్వీయ-హాని గురించి ఆలోచిస్తున్నట్లు ఏ విధంగానైనా సూచిస్తే, వైద్య బృందం తరచూ మానసిక వైద్యుడిని పిలుస్తుంది, నిస్పృహ లక్షణాల యొక్క స్వభావం మరియు తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి, స్వీయ ప్రమాదాలను అంచనా వేయడానికి -హార్మ్, మరియు చికిత్స సిఫార్సులు చేయండి. ఈ రోగుల నిర్వహణలో మనోరోగ వైద్యులు ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తారు ఎందుకంటే మాంద్యం ఉండటం తరచుగా ప్రాధమిక వైద్య రుగ్మత యొక్క ఫలితాన్ని మరింత దిగజారుస్తుంది మరియు దీనికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

మరొక సాధారణ దృష్టాంతంలో వైద్య లేదా శస్త్రచికిత్స సేవలో ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగి అకస్మాత్తుగా ఆందోళన, గందరగోళం, అయోమయ స్థితి లేదా భ్రాంతులు (ఉదాహరణకు, స్వరాలను వినడం లేదా వస్తువులను లేదా అక్కడ లేని వ్యక్తులను చూడటం) అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులలో ఇటువంటి ప్రవర్తనలకు చాలా కారణాలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, కొంతమంది రోగులకు ముందుగా ఉన్న మానసిక అనారోగ్యాలు ఉన్నాయి, ఇవి ఆసుపత్రిలో చేరే ఒత్తిడితో మరింత లక్షణంగా మారతాయి. బైపోలార్ డిజార్డర్ లేదా స్కిజోఫ్రెనియా ఉన్న రోగులు వారి దినచర్యలో ఒత్తిడి మరియు అంతరాయం ఫలితంగా ఈ రుగ్మతల యొక్క చురుకైన లక్షణాలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. హాస్పిటలైజేషన్, సుపరిచితమైన వాతావరణం నుండి వచ్చిన మార్పుతో, అల్జీమర్స్ వ్యాధి వంటి చిత్తవైకల్యం ఉన్నవారిలో ప్రవర్తనా మార్పులకు దారితీస్తుంది.

ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులు ఆందోళన, దిక్కుతోచని స్థితి మరియు / లేదా భ్రాంతులు ప్రదర్శించడానికి మరొక సాధారణ కారణం మతిమరుపు అని పిలువబడే ఒక పరిస్థితి అభివృద్ధి. డెలిరియం అనేది ఒక రకమైన తీవ్రమైన మెదడు అస్వస్థత, దీనిలో బహుళ మెదడు వ్యవస్థలు సమతుల్యత నుండి బయటపడతాయి. కొన్నిసార్లు, ఒక వ్యక్తికి “నిశ్శబ్ద” మతిమరుపు ఉండవచ్చు మరియు చాలా గందరగోళం చెందుతుంది. చికిత్సా బృందంలోని ఎవరైనా వ్యక్తి దిక్కుతోచని స్థితిలో ఉన్నారని లేదా జ్ఞాపకశక్తితో పెద్ద సమస్యలను కలిగి ఉన్నారని తెలుసుకునే వరకు ఇటువంటి రోగులు తరచుగా పట్టించుకోరు. కొన్నిసార్లు, మెదడు అస్వస్థత, ఆందోళన లేదా భ్రాంతులు వంటి అంతరాయం కలిగించే లక్షణాలకు దారితీస్తుంది. ఈ రోగులు తమకు మరియు ఇతరులకు చాలా వికృత మరియు ప్రమాదకరంగా ఉంటారు. రోగి యొక్క చెదిరిన ప్రవర్తన ద్వారా ఒక మతిమరుపు తనను తాను ప్రకటించుకున్నప్పటికీ, కారణాలు సాధారణంగా అంతర్లీన వైద్య పరిస్థితి లేదా దాని చికిత్సను కలిగి ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, చాలా మందుల యొక్క సంచిత ప్రభావాలు మతిమరుపుకు దారితీస్తాయి. మూత్ర మార్గ సంక్రమణ లేదా న్యుమోనియా వంటి గుర్తించబడని సంక్రమణ మతిమరుపును ప్రేరేపిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స, ముఖ్యంగా సాధారణ అనస్థీషియా కింద, కొన్నిసార్లు మెదడును అంచుపైకి నెట్టివేస్తుంది, ఫలితంగా మతిమరుపు వస్తుంది. మనోరోగ వైద్యుడు వైద్య లేదా శస్త్రచికిత్స బృందానికి మతిమరుపు నిర్ధారణ చేయడానికి సహాయపడుతుంది మరియు తరువాత అంతర్లీన వైద్య కారణాల (ల) మూల్యాంకనాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. మానసిక వైద్యుడు అంతరాయం కలిగించే ప్రవర్తన నిర్వహణకు కూడా సహాయపడగలడు. ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, చిత్తవైకల్యం ఉన్న వ్యక్తికి మెదడు ఉంది, అది ఇప్పటికే రాజీ పడింది మరియు మతిమరుపు అభివృద్ధి చెందడానికి చాలా ఎక్కువ అవకాశం ఉంది. ఏ లక్షణాలు చిత్తవైకల్యానికి సంబంధించినవి మరియు మతిమరుపు వల్ల ఏ లక్షణాలు సంభవిస్తాయో గుర్తించడం సవాలుగా ఉంటుంది.

మతిమరుపు నిర్ధారణ మరియు కారణం నిర్ణయించడం చాలా ముఖ్యం. కొనసాగుతున్న మతిమరుపు స్వల్ప మరియు దీర్ఘకాలిక రెండింటిలోనూ గణనీయంగా అధ్వాన్నమైన వైద్య ఫలితాలతో ముడిపడి ఉంది, అనగా, తీవ్రమైన మెదడు అస్వస్థత మరియు దాని అంతర్లీన కారణాలు లోతువైపు క్లినికల్ కోర్సుతో మరియు మరణానికి ఎక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటాయి. అనేక అనారోగ్యాల యొక్క టెర్మినల్ దశలలో డెలిరియా కూడా గమనించబడుతుంది.

కొన్నిసార్లు మానసిక వైద్యులను సాధారణ ఆసుపత్రిలో సంప్రదిస్తారు, ఎందుకంటే రోగి వైద్య లేదా శస్త్రచికిత్స జోక్యాలను నిరాకరిస్తున్నాడు, చికిత్స చేసే వైద్యులు తప్పనిసరి అని నమ్ముతారు. రోగి సహేతుకమైన తీర్పును ఉపయోగించడం లేదని వైద్య బృందం ఆందోళన చెందుతుంది మరియు రోగికి నిర్ణయించే సామర్థ్యం ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మానసిక వైద్యుడిని అడగవచ్చు. ఈ నిర్ణయానికి మనోరోగ వైద్యుడు అవసరం లేనప్పటికీ, మానసిక వైద్యులు ఒక వ్యక్తి యొక్క మానసిక పనితీరును మరియు నిర్ణయాలు తీసుకునే సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయమని కోరడం అసాధారణం కాదు. ఈ పరిస్థితిలో మానసిక వైద్యుడి పాత్ర రోగి యొక్క నిర్ణయాత్మక సామర్థ్యం గురించి ఒక అభిప్రాయాన్ని ఇవ్వడం. అందించే వైద్య లేదా శస్త్రచికిత్స చికిత్సల గురించి నిర్ణయించే సామర్థ్యం వ్యక్తికి ఉందని మానసిక వైద్యుడు విశ్వసిస్తే, అప్పుడు వైద్య లేదా శస్త్రచికిత్స బృందం నిరాశ చెందవచ్చు, కాని వారు రోగి నిర్ణయాన్ని గౌరవించాలి. రోగి పరిస్థితి యొక్క స్వభావం మరియు చికిత్సను అంగీకరించకపోవడం వల్ల కలిగే నష్టాలను నిజంగా అర్థం చేసుకోలేదని నిర్ధారిస్తే, వైద్య లేదా శస్త్రచికిత్స బృందం అతని లేదా ఆమెను కాపాడటానికి సహాయపడటానికి రోగి యొక్క ఇష్టానికి వ్యతిరేకంగా చికిత్స అందించడానికి ఏర్పాటు చేసిన ప్రోటోకాల్‌లను అనుసరించాలని నిర్ణయించుకోవచ్చు. జీవితం. ఈ సందర్భాలలో, మనోరోగ వైద్యులు మానసిక స్థితిని మరియు నిర్ణయం తీసుకునే సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేస్తారు. వారు రోగులను "అసమర్థులు" అని ప్రకటించరు, ఎందుకంటే ఇది కొన్నిసార్లు తప్పుగా నమ్ముతారు; సామర్థ్యం అనేది సంక్లిష్టమైన చట్టపరమైనది మరియు వైద్య / మానసిక నిర్ణయం కాదు.

వైద్య లేదా శస్త్రచికిత్స వైద్యులు ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగిని అంచనా వేయడానికి మానసిక వైద్యుడిని అడగడానికి అనేక ఇతర కారణాలు ఉన్నాయి. అయితే ఇది సాధారణంగా కౌన్సెలింగ్ లేదా “థెరపీ” కోసం కాదు. బదులుగా, రోగి మెదడు యొక్క ముఖ్యమైన పనిచేయకపోవడాన్ని సూచించే ప్రవర్తనలను ఎందుకు ప్రదర్శిస్తున్నాడో మరియు ఈ ప్రవర్తనలను ఎలా ఉత్తమంగా పరిష్కరించాలో గుర్తించడానికి చికిత్స బృందానికి సహాయపడటం.

ఈ కాలమ్‌ను యూజీన్ రూబిన్ ఎండి, పిహెచ్‌డి మరియు చార్లెస్ జోరుమ్స్కి ఎండి కలిసి రాశారు.