గర్భధారణ సమయంలో డిప్రెషన్కు ప్రమాద కారకాలు
విషయము
- యాంటెనాటల్ డిప్రెషన్ యొక్క మొదటి మూడు ప్రమాద కారకాలు నిరాశ చరిత్ర, సామాజిక మద్దతు లేకపోవడం మరియు హింస అనుభవాలు, పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి.
- గర్భధారణ సమయంలో నిరాశ యొక్క ప్రాబల్యం ప్రస్తుతం 15 నుండి 21 శాతం వరకు ఉంది, అయినప్పటికీ ఇది పెరుగుతోంది.
- నిరాశను వదిలేయడానికి శారీరక మరియు మానసిక ఖర్చులు ఉన్నాయి, కానీ అవసరమైన వారికి చికిత్స అందుబాటులో ఉంది.
యిన్ మరియు సహచరులు చేసిన కొత్త పరిశోధన, ఫిబ్రవరి 2021 సంచికలో ప్రచురించబడింది క్లినికల్ సైకాలజీ రివ్యూ , గర్భధారణ సమయంలో నిరాశకు ప్రాబల్యం మరియు ప్రమాద కారకాలను పరిశీలిస్తుంది (యాంటెనాటల్ డిప్రెషన్ అని పిలుస్తారు).
పరిభాష గురించి గమనికలు: యాంటెనాటల్ డిప్రెషన్ అనే పదాన్ని పక్కన పెడితే, గర్భధారణ సమయంలో నిరాశ సంభవించడాన్ని సూచించడానికి ప్రినేటల్ డిప్రెషన్ అనే పదాన్ని కూడా ఉపయోగిస్తారు. ముందు ప్రసవం. గర్భధారణ సమయంలో లేదా త్వరలో సంభవించే తల్లి మాంద్యాన్ని సూచించడానికి ఉపయోగించే నిబంధనలు తరువాత ప్రసవంలో పెరిపార్టమ్ డిప్రెషన్ (గర్భధారణ సమయంలో లేదా ప్రసవ తర్వాత చాలా వారాల వరకు ప్రారంభమయ్యే మాంద్యం) మరియు ప్రసవానంతర మాంద్యం (ప్రసవ తర్వాత మాత్రమే సంభవించే నిరాశ).
గర్భధారణ సమయంలో డిప్రెషన్ డెలివరీ తర్వాత డిప్రెషన్ సంభావ్యతను పెంచడం వంటి తీవ్రమైన పరిణామాలను కలిగి ఉంటుంది. నిజమే, పెరిపార్టమ్ డిప్రెషన్ అనే పదాన్ని ప్రవేశపెట్టారు DSM-5 ప్రసవానంతర మాంద్యం యొక్క ఎపిసోడ్లలో సగం డెలివరీకి ముందు ప్రారంభమవుతుందని పరిశోధనలో చూపబడింది.
గర్భధారణ సమయంలో నిరాశకు కారణమయ్యే కారకాలపై మంచి అవగాహన పొందడానికి, యిన్ మరియు సహకారులు చేసిన అధ్యయనాన్ని సమీక్షిద్దాం.
రచయితలు సమగ్ర సాహిత్య శోధనను నిర్వహించారు మరియు గుణాత్మక సంశ్లేషణ మరియు మెటా-విశ్లేషణ కోసం 173 వ్యాసాలను (182 స్వతంత్ర నివేదికలు) ఎంచుకున్నారు.
ఈ అధ్యయనాలు 50 దేశాల నుండి వచ్చాయి (యుఎస్ నుండి 173 లో 39). నమూనా పరిమాణాలు 21 నుండి 35,000 మందికి పైగా ఉన్నాయి. మొత్తం నమూనా పరిమాణం 197,047.
యాంటినెటల్ డిప్రెషన్ యొక్క తరచుగా ఉపయోగించే కొలత (93 నివేదికలు) ఎడిన్బర్గ్ ప్రసవానంతర డిప్రెషన్ స్కేల్ లేదా ఇపిడిఎస్. EPDS 10 అంశాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇవి కింది వాటిని కొలుస్తాయి: నవ్వు, స్వీయ-నింద, ఆనందం, ఆందోళన, భయాందోళనలు, సమస్యలను ఎదుర్కోవడం, నిద్ర సమస్యలు, విచారం, ఏడుపు మరియు స్వీయ-హాని.
సెంటర్ ఫర్ ఎపిడెమియోలాజిక్ స్టడీస్ డిప్రెషన్ స్కేల్ (సిఇఎస్-డి), బెక్ డిప్రెషన్ ఇన్వెంటరీ (బిడిఐ), పేషెంట్ హెల్త్ ప్రశ్నాపత్రం (పిహెచ్క్యూ), మరియు స్ట్రక్చర్డ్ క్లినికల్ ఇంటర్వ్యూ ఫర్ డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్.
యాంటెనాటల్ డిప్రెషన్ కోసం 8 ప్రమాద కారకాలు
173 ట్రయల్స్లో, యాంటెనాటల్ డిప్రెసివ్ లక్షణాల యొక్క ప్రాబల్యం 21% -అయితే 15% మేజర్ డిప్రెషన్ (72 ట్రయల్స్).
సాధారణంగా, ప్రినేటల్ డిప్రెషన్ యొక్క ప్రాబల్యం ఇటీవల (2010 తరువాత), తక్కువ-ఆదాయ దేశాలలో మరియు స్వీయ-నివేదిక ప్రశ్నపత్రాలను (నిర్మాణాత్మక క్లినికల్ ఇంటర్వ్యూలకు విరుద్ధంగా) నిర్వహించిన అధ్యయనాలతో ముడిపడి ఉంది.
ప్రినేటల్ డిప్రెషన్ కోసం సాధారణ ప్రమాద కారకాలను పరిశీలించడానికి, పరిశోధకులు సంబంధిత అధ్యయనాలను నివేదించే 35 అధ్యయనాల నుండి బహుళ కారకాలను ఉపయోగించి మెటా-విశ్లేషణను నిర్వహించారు. ఈ కారకాలలో సమానత్వం (అనగా జననాల సంఖ్య), హింస అనుభవం, నిరుద్యోగం, ప్రణాళిక లేని గర్భం, ధూమపానం చరిత్ర (గర్భధారణ సమయంలో సహా), వైవాహిక స్థితి, సామాజిక మద్దతు మరియు నిరాశ చరిత్ర ఉన్నాయి. సమానత్వం మినహా ఈ ప్రమాద కారకాలన్నీ యాంటెనాటల్ డిప్రెషన్తో గణనీయమైన అనుబంధాన్ని కలిగి ఉన్నాయని కనుగొన్నారు.
పూల్ చేసిన అసమానత నిష్పత్తులు (OR) క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి (CI విశ్వాస అంతరాలను సూచిస్తుంది):
- నిరాశ చరిత్ర: OR = 3.17, 95% CI: 2.25, 4.47.
- సామాజిక మద్దతు లేకపోవడం: OR = 3.13, 95% CI: 1.76, 5.56.
- హింస అనుభవం: OR = 2.72, 95% CI: 2.26, 3.27.
- నిరుద్యోగ స్థితి: OR = 2.41, 95% CI: 1.76, 3.29.
- వైవాహిక స్థితి (సింగిల్ / విడాకులు): OR = 2.37, 95% CI: 1.80, 3.13.
- గర్భధారణ సమయంలో ధూమపానం: OR = 2.04, 95% CI: 1.41, 2.95.
- గర్భధారణకు ముందు ధూమపానం: OR = 1.97, 95% CI: 1.63, 2.38.
- ప్రణాళిక లేని గర్భం: OR = 1.86, 95% CI: 1.40, 2.47.