అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్: రీసెర్చ్ అప్‌డేట్

COVID-19 యొక్క వ్యాప్తిని ఎదుర్కోవటానికి ఇంట్లో ఉండి, చేతులు కడుక్కోవడం మంచిది. వేరొకరిని తాకడానికి నిరాకరించడం ప్రస్తుతం బలవంతం లేదా తగిన భద్రతా చర్య? అనారోగ్యం సంభవిస్తుందనే భయాలు ఏ సమయంలో ముట్టడి అవుతాయి?

ఆరోగ్య నిపుణులు అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (OCD) ను నిర్ధారిస్తారు, బాధ మొత్తం అధికంగా ఉన్నప్పుడు మరియు ఒక వ్యక్తి పని చేసే సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. మహమ్మారి OCD యొక్క గుర్తింపు మరియు చికిత్సలో కొన్ని ప్రత్యేకమైన సవాళ్లను అందిస్తుంది.

కలుషిత భయాలు, రక్షణగా అనిపించవచ్చు, OCD ఉన్న రోగులు ప్రస్తుతం బాధపడుతున్న లక్షణాలు మాత్రమే కాదు. అబ్సెషన్స్‌లో లైంగిక లేదా హింసాత్మక స్వభావం, మతపరమైన ఆసక్తి లేదా సమరూపత యొక్క నిషేధించబడిన ఆలోచనలు ఉండవచ్చు.

OCD కొరకు ఎంపిక చికిత్స అనేది ఎక్స్పోజర్ అండ్ రెస్పాన్స్ ప్రివెన్షన్ (ERP) మరియు మందులు అని పిలువబడే ఒక రకమైన అభిజ్ఞా ప్రవర్తన చికిత్స (CBT). ERP వ్యక్తిని వారి బలవంతం చేయకుండా మరియు అనుభవానికి సంబంధించిన ఏవైనా ఆలోచనలను నిర్వహించకుండా ట్రిగ్గర్‌లకు క్రమంగా బహిర్గతం చేస్తుంది.

OCD చికిత్స కోసం ప్రస్తుత అవసరాలు మరియు భవిష్యత్తు దిశలను సమీక్షించే ఇటీవల ప్రచురించిన మూడు అధ్యయనాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

1. మహమ్మారి సమయంలో ERP

COVID-19 సమయంలో టెలీహెల్త్ ద్వారా OCD ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడంలో సవాళ్లను ఇటీవలి క్లినికల్ సమీక్ష చర్చించింది. OCD ఉన్న రోగులలో సగం మందికి కొన్ని కలుషిత భయాలు ఉన్నాయి, కాబట్టి ERP సాధారణంగా ఇంటిని విడిచిపెట్టి, అధికంగా కడగడం లేదు. COVID-19 కు గురయ్యే ప్రమాదానికి వ్యతిరేకంగా ఒక మహమ్మారి సమయంలో ఈ రకమైన ఎక్స్పోజర్ పనిని కొనసాగించే నీతిని వైద్యులు తూకం వేయాలి.

దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య పరిస్థితులతో బాధపడుతున్న రోగులకు వారి రోగనిరోధక శక్తిని ప్రభావితం చేసే ప్రత్యేకమైన నష్టాలు ఉన్నాయి, కానీ చికిత్సకులు పనులను అంతగా పరిమితం చేయలేరు, సెషన్ ఇకపై ఉపయోగపడదు. OCD కి ERP అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స మరియు టెలిహెల్త్ ద్వారా సురక్షితంగా కొనసాగవచ్చు.

మరింత బహిరంగ, తక్కువ జనాభా ఉన్న ప్రాంతాల్లో సెంటర్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ (సిడిసి) మార్గదర్శకాలను అనుసరించి ఎక్స్‌పోజర్‌లు కొనసాగాలి. కాలుష్యం భయాలతో ముడిపడి ఉన్న లక్షణాలకు వైద్యులు కూడా దృష్టి పెట్టవచ్చు.

2. ERP కి ప్రతిస్పందనను ting హించడం

మిచిగాన్ విశ్వవిద్యాలయంలో నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనం, ఎక్స్పోజర్-ఆధారిత CBT కి చికిత్స ప్రతిస్పందనతో మెదడు కార్యకలాపాలు సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో లేదో పరిశీలించాయి.

OCD ఉన్న ఎనభై ఏడు మంది రోగులు యాదృచ్ఛికంగా 12 వారాల CBT లేదా ఒత్తిడి నిర్వహణ చికిత్స అని పిలువబడే నియంత్రణ జోక్యాన్ని స్వీకరించారు. చికిత్సకు ముందు, పరిశోధకులు ఫంక్షనల్ MRI (fMRI) మెదడు స్కాన్‌లను నిర్వహించగా, రోగులు వరుస పనులు చేశారు. వారు చికిత్స అంతటా రోగలక్షణ తీవ్రత స్కేల్ యేల్-బ్రౌన్ అబ్సెసివ్ కంపల్సివ్ స్కేల్ (Y-BOCS) ను పూర్తి చేశారు.

CBT కి అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రతిస్పందన ఉన్న రోగులు చికిత్స ప్రారంభించే ముందు అనేక మెదడు ప్రాంతాలలో ఎక్కువ క్రియాశీలతను చూపించారు. క్రియాశీల ప్రాంతాలు అభిజ్ఞా నియంత్రణ మరియు రివార్డ్ ప్రాసెసింగ్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. మెదడు స్కాన్లు OCD లో చికిత్సను వ్యక్తిగతీకరించడానికి బయోమార్కర్లను గుర్తించవచ్చని ఈ డేటా సూచిస్తుంది.

3. గంజాయి ప్రభావాలు

వాషింగ్టన్ స్టేట్ యూనివర్శిటీ పరిశోధకులు రాసిన ఒక కాగితం వైద్య గంజాయి వాడకం వల్ల చాలా శ్రద్ధ తీసుకుంటోంది. OCD ఉన్న రోగులలో గంజాయి వాడకానికి సంబంధించి చాలా తక్కువ డేటా ఉంది, మరియు ఉన్నది ఏమిటంటే గంజాయి పరిస్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.

రేట్ చేసిన ఎనభై ఏడు సబ్జెక్టులు వారి లక్షణ తీవ్రతను 31 నెలల పాటు స్ట్రెయిన్‌ప్రింట్ అనువర్తనంలో లాగిన్ చేశాయి. గంజాయిని ధూమపానం చేసిన తరువాత, వాడకం 60 శాతం, అవాంఛిత ఆలోచనలు 49 శాతం, ఆందోళన 52 శాతం తగ్గాయని వారు నివేదించారు. గంజాయి జాతులు (సిబిడి) అధిక సాంద్రత కలిగిన గంజాయి జాతులు బలవంతపు తగ్గింపులతో ముడిపడి ఉన్నాయి.

నియంత్రణ సమూహం లేనందున అధ్యయనం ప్రయోగాత్మక రూపకల్పనను అనుసరించలేదు మరియు పాల్గొనేవారు OCD ఉన్నట్లు స్వయంగా గుర్తించారు. రోగలక్షణ రేటింగ్‌లలో మెరుగుదల సమయంతో తగ్గింది, ఇది దీర్ఘకాలిక ప్రయోజనాన్ని సూచిస్తుంది.

తుది ఆలోచనలు

OCD కి అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స అయిన ERP ని వదులుకోవద్దు, ఎందుకంటే ఇది మహమ్మారి సమయంలో మరింత క్లిష్టంగా ఉంటుంది. భవిష్యత్తులో, ERP కి ఏ రోగులు ఎక్కువగా స్పందిస్తారో అంచనా వేయడానికి చికిత్స అందించేవారు fMRI ని ఉపయోగించగలరు. గంజాయి కొంతమంది OCD రోగులకు తాత్కాలిక ఉపశమనం కలిగించవచ్చు, కాని మరింత నిర్మాణాత్మక అధ్యయనాలు అవసరం.