ER లో వ్యసనం ప్రారంభించవచ్చా?

విషయము

• వ్యసనం ఎసెన్షియల్ రీడ్స్
• క్లినికల్ వ్యసనం శిక్షణ కోసం పాత్ర-ప్లేయింగ్ వీడియో గేమింగ్

నొప్పి ఆత్మను కదిలించింది. ఓపియాయిడ్లు నొప్పికి సమర్థవంతంగా చికిత్స చేయగలవు - మరియు అప్పుడు ఆత్మ మరియు శరీరాన్ని కుళ్ళిపో. నొప్పి చికిత్స మొత్తం దేశానికి కష్టమైన గందరగోళంగా ఉంది.

న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ లో ఒక కొత్త అధ్యయనం ఓపియోడ్ గజిబిజిని కొత్త మార్గంలో హైలైట్ చేస్తుంది, ER లోని ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్ దీర్ఘకాలిక ఓపియాయిడ్ వ్యసనానికి ఎలా దారితీస్తుందో చూపిస్తుంది.

అధ్యయనంలో, ఓపియాయిడ్లు ఇచ్చిన వారిలో కేవలం రెండు శాతం మంది మాత్రమే దీర్ఘకాలిక వినియోగదారులుగా మారారు - సంవత్సరానికి 180 రోజులకు మించి నొప్పి మాత్రలు వాడతారు. కానీ కొంతమంది ER వైద్యులు ఎక్కువగా సూచించేవారు. ఈ “అధిక తీవ్రత సూచించేవారికి” దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం రేటు 30% ఎక్కువ.

కానీ వారు తరచూ ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలలో బాగా పనిచేస్తున్నారు.

ER డాక్స్ చాలా ఓపియేట్లను ఇస్తుందా?

న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్‌లోని అధ్యయనం కొన్ని మార్గాల్లో ప్రత్యేకమైనది. 375,000 మెడికేర్ లబ్ధిదారులలో కనీసం ఆరు నెలలు ఓపియాయిడ్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేనివారిని ఇది అధ్యయనం చేసింది, వారిలో ఎక్కువ మంది అరవై ఐదు సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారు. వృద్ధులు ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులో ఎక్కువ భాగాన్ని తీసుకుంటారు, కానీ నొప్పికి చికిత్స చేసేటప్పుడు చాలా కష్టమైన సమూహం. చాలామంది కిడ్నీ పనితీరును రాజీ పడ్డారు, లేదా రక్తపోటు కలిగి ఉంటారు. ఇబుప్రోఫెన్ లేదా నాప్రోక్సెన్ వంటి ప్రామాణిక నొప్పిని తగ్గించే NSAID లను ఉపయోగించడం వలన అదనపు నష్టాలు ఏర్పడతాయి. మరియు చాలా మంది ప్రజలు టైలెనాల్‌కు స్పందించరు. మీ ముందు ఎవరైనా నొప్పితో బాధపడుతున్నప్పుడు, ముఖ్యంగా పెద్దవారికి సామాజిక మద్దతు లేకపోవచ్చు, మీరు ఏమి చేస్తారు?

ఓపియాయిడ్ మహమ్మారి ప్రజలకు ఏమి చేస్తుందో ER వైద్యులకు బాగా తెలుసు. అనేక సందర్భాల్లో, వారు చికిత్స యొక్క మొదటి వరుస మరియు తరచుగా ఓపియాయిడ్ బానిసలకు ఏకైక ప్రొవైడర్లు. బ్రిఘం మరియు మహిళల యొక్క ఒక అధ్యయనంలో, ER వైద్యులు 30 కి పైగా ఓపియాయిడ్ మాత్రలను కేవలం 1.5% సమయం మాత్రమే అందించారు. వారు మాత్రలు ఇస్తే, ఇది సాధారణంగా 3-5 రోజులు మోతాదులో ఉంటుంది.

ఇది ER medicine షధం యొక్క నీతికి సరిపోతుంది - సమస్యను పరిష్కరించండి, లోపల మరియు వెలుపల. ER డాక్స్ అత్యవసర పరిస్థితులను జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి. “రెగ్యులర్” వైద్యులు మిగిలిన వాటిని నిర్వహించగలరు. ER డాక్స్, ఆసుపత్రిలో medicine షధం చేస్తున్నవారిలాగే, వారు “కాల్‌లో” లేని పని నుండి విశ్రాంతి కాలాలను కలిగి ఉండటం వంటివి. అత్యవసర వైద్యంలో వృత్తికి విశ్రాంతి సమయాన్ని నియంత్రించడం ప్రధాన అమ్మకపు స్థానం. అత్యవసర వైద్యులు నిరవధిక ఫాలో-అప్ అందించాల్సిన అవసరం లేదు - వారు కొన్నిసార్లు చేస్తారు.

మరియు రెగ్యులర్, ati ట్ పేషెంట్ వైద్యులు ER లో ఇచ్చిన ఓపియాయిడ్ ప్రిస్క్రిప్షన్ను కొనసాగించవచ్చు. ER డాక్స్ తరచూ బాధపడతాయి - ప్రత్యేకించి వారి సగం సమయం వ్రాతపనితో గడిపినప్పుడు. వృద్ధ రోగులను ఓపియాయిడ్స్‌కు బానిసలుగా భావించేవారు చిన్నవారు కాదు. సాగదీయడం ఎలా చేయాలో ప్రజలకు వివరించడానికి సమయం ఎక్కడ ఉంది? భౌతిక చికిత్సను సూచించడానికి, ఇది చెల్లించబడదు? నొప్పి చికిత్సలో ఎక్కువ భాగం ఇప్పుడు కాగ్నిటివ్-బిహేవియరల్ థెరపీ వంటి పాలనలకు పంపబడుతున్నప్పుడు, ER లో ఎవరికి సమయం దొరికింది?

ER కి ఒకే సందర్శనలు జీవితకాల వ్యసనం కలిగించవచ్చని ఇప్పుడు మనకు తెలుసు. నొప్పికి -షధ చికిత్స గురించి ప్రజలతో మాట్లాడటానికి ER డాక్స్‌కు సమయం మరియు అవకాశం ఉంటుందా? వారి పని యొక్క నీతి సమస్యను పరిష్కరించి ముందుకు సాగినప్పుడు వారు కూడా వంపు కలిగి ఉంటారా?

ఇది మమ్మల్ని మరొక “ఒక షాట్” సమస్యకు తీసుకువస్తుంది.

ది స్ట్రేంజ్ కేస్ ఆఫ్ క్సానాక్స్

చాలామంది అమెరికన్లు తీవ్ర భయాందోళనలను ఎదుర్కొంటారు. వారిలో మూడింట రెండొంతుల మంది మొదటి పానిక్ ఎటాక్ గుండెపోటు కావచ్చునని అనుకుంటారు.

చాలామంది ER కి వెళతారు. గుండెపోటును "తోసిపుచ్చినందుకు" ఉపశమనం పొందిన ER సిబ్బంది, తరచూ వారికి క్నానాక్స్ ఇస్తారు, దీని జనరిక్ ఆల్ప్రజోలం.

ఇది త్వరగా పనిచేస్తుంది. సమస్య పరిష్కారమైంది.

Xanax లో వెళ్ళే సగం మందికి తప్ప, బయలుదేరడానికి హెల్వా సమయం ఉంది.

మనోరోగ వైద్యులు మరియు నిద్ర వైద్యులు తరచుగా జనాక్స్‌ను ఇష్టపడరు. వేదికపై బూతులు తిట్టిన ఎన్‌ఐహెచ్ పరిశోధనా అధికారిని నేను చూసిన ఏకైక సమయం ఏమిటంటే, క్సానాక్స్ వ్యసనం యొక్క పెద్ద సమస్యను సృష్టించలేదు. 1980 వ దశకంలో, అనేక అధ్యయనాలు xanax నుండి బయటపడటానికి అనేక ఇబ్బందులను ఎత్తిచూపాయి; అలాంటి అధ్యయనాలు చేస్తున్న వారిలో నేను ఒకడిని.

వ్యసనం ఎసెన్షియల్ రీడ్స్

క్లినికల్ వ్యసనం శిక్షణ కోసం పాత్ర-ప్లేయింగ్ వీడియో గేమింగ్