మనము మనోరోగచికిత్స మరియు న్యూరాలజీని ఎందుకు వేరు చేస్తాము?

విషయము

• సైకియాట్రీ ఎసెన్షియల్ రీడ్స్
• మానసిక సంరక్షణను ప్రాథమిక సంరక్షణ పద్ధతుల్లోకి చేర్చడం

న్యూరోబయాలజీ మరియు జన్యుశాస్త్రంలో పురోగతి మెదడు నిర్మాణం, పనితీరు మరియు మానసిక అనారోగ్యం యొక్క లక్షణాల మధ్య సంక్లిష్ట అనుబంధాలను వెల్లడిస్తున్నందున, మానసిక అనారోగ్యాన్ని నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధిగా మార్చడానికి కొత్త కాల్స్ వచ్చాయి. మానసిక అనారోగ్యం మెదడు వ్యాధి అని థామస్ ఇన్సెల్ యొక్క వాదన మరియు మనోరోగచికిత్సను న్యూరాలజీతో విలీనం చేయాలన్న ఎరిక్ కాండెల్ యొక్క ప్రతిపాదన వంటి అమెరికన్ మనోరోగచికిత్సలోని ప్రముఖ వ్యక్తుల బహిరంగ ప్రకటనలలో ఇది హైలైట్ చేయబడింది.

మనోరోగచికిత్స మరియు న్యూరాలజీ మధ్య సంబంధం ఎల్లప్పుడూ మనోహరమైన మరియు వివాదాస్పదమైనది, మరియు మానసిక మరియు నాడీ సంబంధిత వ్యాధుల మధ్య సంబంధాన్ని చుట్టుముట్టే ఈ చర్చలు కొత్తేమీ కాదు. దాదాపు రెండు వందల సంవత్సరాల క్రితం, ప్రముఖ న్యూరాలజిస్ట్ మరియు మనోరోగ వైద్యుడు విల్హెల్మ్ గ్రీసింగర్ (1845) "అన్ని మానసిక అనారోగ్యాలు సెరిబ్రల్ అనారోగ్యాలు" అని నొక్కిచెప్పారు, ఈ వాదన ఇన్సెల్ మరియు కాండెల్ వంటి ఇటీవలి వాదనలలో ప్రతిధ్వనిస్తుంది.

దీనికి విరుద్ధంగా, మనోరోగ వైద్యుడు మరియు తత్వవేత్త కార్ల్ జాస్పర్స్ (1913), గ్రీసింజర్ తరువాత దాదాపు ఒక శతాబ్దం తరువాత వ్రాస్తూ, "మానసిక దృగ్విషయం, జీవిత చరిత్ర మరియు ఫలితం యొక్క క్లినికల్ పరిశీలన లక్షణాన్ని ఇస్తుందనే ఆశ నెరవేరలేదు. సెరిబ్రల్ ఫలితాలలో ధృవీకరించబడే సమూహాలు "(పేజి 568).

ఇటీవలి ప్రచురించిన పేపర్ జర్నల్ ఆఫ్ న్యూరోసైకియాట్రీ అండ్ క్లినికల్ న్యూరోసైన్స్ ప్రారంభమవుతుంది, "చాలా అవయవాలకు ఒక ప్రత్యేకమైన వైద్య ప్రత్యేకత ఉన్నప్పటికీ, మెదడు చారిత్రాత్మకంగా న్యూరాలజీ మరియు మనోరోగచికిత్స అనే రెండు విభాగాలుగా విభజించబడింది" (పెరెజ్, కేశవన్, షార్ఫ్, బోయస్, & ప్రైస్, 2018, పేజి 271), మానసిక చికిత్సను చతురస్రంగా ఉంచడం మెదడు యొక్క వ్యాధులతో వ్యవహరించే ప్రత్యేకత.

మానసిక అనారోగ్యాన్ని న్యూరోలాజికల్ డిసీజ్‌గా తిరిగి వర్గీకరించడానికి ఈ ప్రతిపాదనలు ప్రాథమిక వర్గం లోపం మీద ఆధారపడి ఉన్నాయని మరియు మనోరోగచికిత్స మరియు న్యూరాలజీ మధ్య వ్యత్యాసం ఏకపక్షంగా లేదని నేను వాదించాను.

ఇది తిరస్కరించడం కాదు భౌతికవాదం, అంటే, మెదడు మెదడు కారణంగా ఉందనేది, మరియు మనస్సు మెదడు యొక్క పని అని మరియు మానసిక రుగ్మతలు మెదడు రుగ్మతలకు తగ్గవని ఏకకాలంలో అంగీకరించడం సాధ్యమని నేను సమర్పించాను. ఇది చేయుటకు, మొదట మానసిక మరియు నాడీ అనారోగ్యాల మధ్య వ్యత్యాసాన్ని పరిశీలిద్దాం, ఆపై మానసిక రుగ్మతలను మెదడు యొక్క పాథాలజీలకు తగ్గించవచ్చనే వాదనను అంచనా వేద్దాం.

న్యూరోలాజికల్ వ్యాధులు, నిర్వచనం ప్రకారం, కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు, మరియు వాటిని సాధారణంగా మూర్ఛ కోసం ఎలెక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రఫీ మరియు మెదడు కణితికి మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ వంటి ఆబ్జెక్టివ్ వైద్య పరీక్షల ఆధారంగా గుర్తించవచ్చు. అనేక న్యూరోలాజికల్ వ్యాధులు కావచ్చు స్థానికీకరించబడింది, మెదడు లేదా నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతంలో పుండుగా ఉన్నట్లు అర్థం. కొన్ని న్యూరోలాజికల్ వ్యాధులు మానసిక లక్షణాలకు కారణమవుతాయి, మానసిక స్థితి లేదా అవగాహన వంటి మార్పులు, నాడీ అనారోగ్యం ప్రధానంగా ఈ మానసిక అసాధారణతలతో సంబంధం కలిగి ఉండదు, మరియు అవి నాడీ వ్యవస్థపై వ్యాధి యొక్క హానికరమైన ప్రభావాలకు ద్వితీయంగా ఉంటాయి.

దీనికి విరుద్ధంగా, మానసిక లేదా మానసిక అనారోగ్యం ఒక వ్యక్తి యొక్క ఆలోచనలు, భావాలు లేదా ప్రవర్తనలలో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన భంగం కలిగి ఉంటుంది. ది మానసిక రుగ్మతల నిర్ధారణ మరియు గణాంక మాన్యువల్ మానసిక రుగ్మతలకు సైద్ధాంతికంగా తటస్థంగా ఉంది మరియు యాంటిసైకియాట్రిస్టుల విరుద్ధంగా వాదనలు ఉన్నప్పటికీ, వ్యవస్థీకృత అమెరికన్ మనోరోగచికిత్స మానసిక అనారోగ్యాన్ని "రసాయన అసమతుల్యత" లేదా మెదడు వ్యాధిగా అధికారికంగా నిర్వచించలేదు (పైస్, 2019 చూడండి).

మానసిక అనారోగ్యం గురించి మన అవగాహనకు సహాయపడే న్యూరోసైన్స్ మరియు జన్యుశాస్త్ర రంగాలలో చాలా పురోగతులు సాధించినప్పటికీ, ఏ మానసిక రుగ్మతకైనా గుర్తించదగిన బయోమార్కర్ ఒక్కటి కూడా లేదు. చారిత్రాత్మకంగా, మానసిక రుగ్మతలు పరిగణించబడ్డాయి క్రియాత్మక వ్యాధులు, వారి పనితీరు బలహీనత కారణంగా కాకుండా నిర్మాణ వ్యాధులు, ఇవి తెలిసిన జీవసంబంధమైన అసాధారణతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ (2013) మానసిక రుగ్మతలను ఈ విధంగా నిర్వచిస్తుంది:

మానసిక రుగ్మత అనేది ఒక వ్యక్తి యొక్క జ్ఞానం, భావోద్వేగ నియంత్రణ లేదా ప్రవర్తనలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన భంగం కలిగి ఉంటుంది, ఇది మానసిక పనితీరుకు అంతర్లీనంగా ఉన్న మానసిక, జీవ, లేదా అభివృద్ధి ప్రక్రియలలో పనిచేయకపోవడాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. మానసిక రుగ్మతలు సాధారణంగా సామాజిక, వృత్తిపరమైన లేదా ఇతర ముఖ్యమైన కార్యకలాపాలలో గణనీయమైన బాధతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి (పేజి 20).

సైకియాట్రీ ఎసెన్షియల్ రీడ్స్

మానసిక సంరక్షణను ప్రాథమిక సంరక్షణ పద్ధతుల్లోకి చేర్చడం