స్వీయ-కళంకం అంటే ఏమిటి మరియు ఇది ఎందుకు బాధపెడుతుంది?

రమ్య రామదురై, పిహెచ్.డి. అమెరికన్ విశ్వవిద్యాలయంలో క్లినికల్ సైకాలజీలో గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థి, ఈ పదవికి సహకరించారు.

కళంకం సిగ్గు లేదా అపఖ్యాతి యొక్క గుర్తుగా నిర్వచించబడింది. సామాజిక శాస్త్ర లేబులింగ్ సిద్ధాంతం ద్వారా, మానసిక రుగ్మతలను సిగ్గు లేదా అవమానానికి గుర్తుగా భావించవచ్చు, మానసిక రుగ్మతలను అనుభవించేవారికి వర్తించబడుతుంది, అప్పుడు వారు లేబుల్ చేయబడతారు, మూసపోత మరియు వివక్షకు గురవుతారు.

మానసిక ఆరోగ్య కళంకం విస్తృతంగా ప్రజా సమస్య అని అందరికీ తెలుసు. ప్రజలచే ఉన్న మూస ధోరణులు మరియు పక్షపాతాలను (రోష్, యాంగర్‌మేయర్, & కొరిగాన్, 2005) సామాజిక కళంకం అని పిలుస్తారు మరియు ఇది ఆర్థిక లేదా ఉద్యోగ అవకాశాలు, వ్యక్తిగత జీవితం మరియు విద్యా ప్రతికూలత, గృహనిర్మాణానికి తక్కువ ప్రాప్యత లేదా శారీరక ఆరోగ్యానికి సరైన ఆరోగ్య సంరక్షణకు దారితీస్తుంది. మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలను ఎదుర్కొనే వారికి పరిస్థితులు మరియు వివక్ష మరింత విస్తృతంగా.

ఈ పక్షపాతాలు మరియు మూసలు ఒక వ్యక్తి తమను తాము చూసే విధానంలో నిండినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది?

తనకు వ్యతిరేకంగా ఉన్న సాధారణీకరణలు మరియు పక్షపాత విశ్వాసాలతో వ్యక్తిగత అంగీకారం మరియు ఒప్పందాన్ని స్వీయ-కళంకం (కొరిగాన్, వాట్సన్, & బార్, 2006) లేదా అంతర్గత కళంకం (వాట్సన్ మరియు ఇతరులు, 2007) అంటారు. విస్తృతంగా ఉపయోగించిన మైనారిటీ ఒత్తిడి నమూనాలో (మేయర్, 2003), స్వీయ-కళంకం లేదా అంతర్గత కళంకం అనేది కళంకం యొక్క అనుభవం ద్వారా ప్రేరేపించబడిన ఒత్తిడి యొక్క సాపేక్ష ఫలితం. మానసిక మధ్యవర్తిత్వ చట్రం (హాట్జెన్‌బ్యూహ్లెర్, 2009) స్వీయ-కళంకం వంటి సాపేక్ష ఫలితాలు సామాజిక కళంకం మరియు మానసిక రోగ విజ్ఞానం యొక్క దూర ఫలితాల మధ్య అనుబంధాన్ని వివరిస్తాయని అంగీకరించింది.

అంతర్గత కళంకం ప్రత్యేకమైన మానసిక క్షోభ, ఆత్మగౌరవం కోల్పోవడం, తక్కువ స్వీయ-విలువ యొక్క భావాలు, స్వీయ-సమర్థత కోల్పోవడం మరియు చివరికి మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. స్వీయ-కళంకం కూడా క్రియాత్మక ఖర్చుతో వస్తుంది. ఉదాహరణకు, అంతర్గత కళంకం ఎవరైనా ఉద్యోగం కోసం దరఖాస్తు చేసుకోకుండా దారి తీయవచ్చు ఎందుకంటే వారు సామర్థ్యం లేదని వారు నమ్ముతారు.

మెక్లీన్ హాస్పిటల్ యొక్క బిహేవియరల్ హెల్త్ పాక్షిక హాస్పిటల్ కార్యక్రమంలో రోగులు తరచుగా మానసిక ఆరోగ్య కళంకం గురించి మాట్లాడుతారు. అంతర్గత కళంకం చికిత్స ఫలితాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో అర్థం చేసుకోవడానికి మేము కొన్ని సంవత్సరాల క్రితం ఒక అధ్యయనం చేసాము. మేము కనుగొన్నది ఇక్కడ ఉంది:

• ప్రవేశంలో అధిక స్థాయి అంతర్గత కళంకం ఉన్నవారికి ఎక్కువ లక్షణాల తీవ్రత మరియు తక్కువ స్వీయ-నివేదిత జీవన నాణ్యత, పనితీరు మరియు ఉత్సర్గ వద్ద శారీరక ఆరోగ్యం ఉన్నాయి (పెర్ల్ మరియు ఇతరులు, 2016).
• చికిత్స సమయంలో, పాల్గొనేవారు అంతర్గత కళంకంలో మొత్తం తగ్గింపును అనుభవించారు.
• అంతర్గత కళంకాలలో నమ్మదగిన మార్పుకు ప్రమాణాలను కలిగి ఉన్నవారు చాలా రోగలక్షణ ఫలితాల్లో ఎక్కువ మెరుగుదలలను అనుభవించారు.
• జాతి, లింగం, వయస్సు, రోగ నిర్ధారణ మరియు ఆత్మహత్య చరిత్ర వంటి పాల్గొనే లక్షణాలలో ఫలితాలు స్థిరంగా ఉన్నాయి.

రోగుల అంతర్గత కళంకాన్ని తగ్గించడానికి మా చికిత్సలో ఏ భాగాలు సహాయపడ్డాయో మాకు ఖచ్చితంగా తెలియదు. ఇది చాలా విషయాలు కావచ్చు మరియు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారుతుంది. ఇతర రోగులు మరియు సిబ్బందితో సహాయక మరియు ధృవీకరించే పరస్పర చర్యలు సహాయపడ్డాయని నేను would హిస్తాను. మా వివిధ సమూహ చికిత్స సెషన్లలో పొందిన మానసిక విద్య మానసిక ఆరోగ్య లక్షణాల గురించి కొంతమంది నమ్మకాలను తొలగించడానికి కూడా సహాయపడింది.

ఒక విషయం ఖచ్చితంగా చెప్పవచ్చు - మానసిక ఆరోగ్య కళంకం ఒక సామాజిక సమస్యగా ఉన్నంతవరకు, వ్యక్తిగతీకరించిన కళంకం యొక్క అనుభవంతో వ్యక్తిగత స్థాయిలో ప్రజలకు సహాయపడే జోక్యాల అవసరం ఉంది. మనస్తత్వవేత్తలు వారు అనుభవించే ప్రత్యేకమైన కళంకం-సంబంధిత ఒత్తిడిని బాగా నిర్వహించడానికి మరియు అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రజలకు సహాయపడటానికి ఉద్దేశించిన జోక్యాలను అభివృద్ధి చేయడం మరియు పరీక్షించడం ప్రారంభించారు. ఈ జోక్యాలలో చాలావరకు అంతర్గత మానసిక ఆరోగ్య కళంకాలను తగ్గించడంలో, అలాగే ఆత్మగౌరవం మరియు ఆశ వంటి అనుబంధ యంత్రాంగాలను పెంచడంలో ప్రాధమిక ఫలితాలను కలిగి ఉన్నాయి.

ఇటీవలి క్రమబద్ధమైన సమీక్షలో చాలా స్వీయ-స్టిగ్మా జోక్యాలు సమూహ-ఆధారితమైనవి, అంతర్గత కళంకాలను సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తాయి మరియు మానసిక విద్య, అభిజ్ఞా ప్రవర్తనా సిద్ధాంతం, బహిర్గతం-కేంద్రీకృత జోక్యం లేదా ఈ మూడింటిలో కొంత కలయిక (అలోన్సో మరియు ఇతరులు, 2019) కలిగి ఉంటాయి.

ఉదాహరణకు, కమింగ్ అవుట్ ప్రౌడ్ (కొరిగాన్ మరియు ఇతరులు, 2013) అనేది 3-సెషన్ల సమూహ-ఆధారిత మాన్యువలైజ్డ్ ప్రోటోకాల్, ఇది తోటివారిచే (మానసిక అనారోగ్యంతో జీవించిన అనుభవం ఉన్న వ్యక్తులు) నేతృత్వం వహిస్తుంది. మానసిక అనారోగ్యం బహిర్గతం పట్ల అనుకూల వైఖరి యొక్క అన్వేషణ మరియు ప్రోత్సాహంపై దాని ప్రాధాన్యత ఉంది, ఇది స్వీయ-కళంకంతో పోరాడటానికి ఒక సాధనంగా ఉంది. గోప్యతకు సమయం మరియు ప్రదేశం మరియు బహిర్గతం చేయడానికి సమయం మరియు ప్రదేశం ఉందని వారు సూచిస్తున్నారు, మరియు కోర్సును దృష్టిలో ఉంచుకుని ఎంపికలు చేయడానికి వ్యక్తులను శక్తివంతం చేయడానికి రూపొందించబడింది. ఈ ప్రోటోకాల్ కళంకంతో పోరాడటానికి ముఖ్యంగా శక్తివంతమైనది ఎందుకంటే ఇది తోటివారి నేతృత్వంలో ఉంటుంది.

మరొక ఉదాహరణ, నేరేటివ్ ఎన్‌హాన్స్‌మెంట్ అండ్ కాగ్నిటివ్ థెరపీ (NECT; యానోస్ మరియు ఇతరులు., 2011), ఒక చికిత్సకుడు నేతృత్వంలోని 20-సెషన్ల సమూహ-ఆధారిత మాన్యువలైజ్డ్ ప్రోటోకాల్. మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న చాలా మంది ప్రజలు తమ గుర్తింపు మరియు విలువలను తిరిగి పొందడం మరియు తిరిగి కనుగొనడం అవసరమని భావిస్తున్నారు, ఇది వారి రోగ నిర్ధారణ యొక్క సామాజిక దృక్పథంతో కళంకం కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ చికిత్సలో మానసిక అనారోగ్యానికి సంబంధించిన అనుభవాలను పంచుకోవడం, సమూహ సభ్యుల అభిప్రాయం, స్వీయ-కళంకం చుట్టూ మానసిక విద్య, అభిజ్ఞా పునర్నిర్మాణం మరియు చివరికి “కథనం మెరుగుదల”, ఇందులో వ్యక్తులు కొత్త లెన్స్ ద్వారా వారి కథనాన్ని నిర్మించడానికి, పంచుకునేందుకు మరియు గ్రహించడానికి ప్రోత్సహిస్తారు.

సమూహ-ఆధారిత స్వీయ-కళంకం జోక్యాల యొక్క బలాలు స్పష్టంగా ఉన్నాయి- అవి పీర్ ఇంటరాక్షన్ మరియు ఓపెన్ గ్రూప్ సంభాషణలను సులభతరం చేస్తాయి, ఇవి భాగస్వామ్య ప్రతికూల మూసలను విడదీయవచ్చు మరియు పారవేయవచ్చు. ఏదేమైనా, కళంకం అవుతుందనే భయం, మరియు కళంకం యొక్క అంతర్గతీకరణ మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణను కోరుకునే అవరోధాలుగా హైలైట్ చేయబడినందున, ఈ ఫార్మాట్ జోక్యం యొక్క ప్రాప్యతకు సవాలుగా నిరూపించవచ్చు.స్మార్ట్‌ఫోన్‌ల వంటి ఇతర మాధ్యమాల ద్వారా స్వీయ-కళంకం జోక్యాల పంపిణీ, సేవలను కోరడానికి ఇష్టపడని లేదా సమూహాలు అందుబాటులో లేని ప్రాంతాల్లో నివసించే వ్యక్తులను చేరుకోవడంలో సహాయపడుతుంది. డెలివరీ పద్ధతిలో సంబంధం లేకుండా, మానసిక అనారోగ్యంతో జీవించిన అనుభవాన్ని పంచుకునే వ్యక్తులతో బలమైన సంఘాన్ని ఏర్పరచడం వైద్యం అని స్పష్టమవుతుంది.

కొరిగాన్, పి. డబ్ల్యూ., కోసిలుక్, కె. ఎ., & రోష్, ఎన్. (2013). గర్వంగా బయటకు రావడం ద్వారా స్వీయ-కళంకాన్ని తగ్గించడం. అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్, 103 (5), 794-800. https://doi.org/10.2105/AJPH.2012.301037

కోరిగాన్, పి. డబ్ల్యూ., వాట్సన్, ఎ. సి., & బార్, ఎల్. (2006). మానసిక అనారోగ్యం యొక్క స్వీయ-కళంకం: ఆత్మగౌరవం మరియు స్వీయ-సమర్థత కోసం చిక్కులు. జర్నల్ ఆఫ్ సోషల్ అండ్ క్లినికల్ సైకాలజీ, 25 (8), 875-884. https://doi.org/10.1521/jscp.2006.25.8.875

హాట్జెన్‌బ్యూలర్, M. L. (2009). లైంగిక మైనారిటీ కళంకం “చర్మం కిందకు” ఎలా వస్తుంది? మానసిక మధ్యవర్తిత్వ చట్రం. సైకలాజికల్ బులెటిన్, 135 (5), 707. https://doi.org/10.1037/a0016441

మేయర్, I. H. (2003). లెస్బియన్, గే మరియు ద్విలింగ జనాభాలో పక్షపాతం, సామాజిక ఒత్తిడి మరియు మానసిక ఆరోగ్యం: సంభావిత సమస్యలు మరియు పరిశోధన సాక్ష్యం. సైకలాజికల్ బులెటిన్, 129 (5), 674. https://doi.org/10.1037/0033-2909.129.5.674

పెర్ల్, ఆర్. ఎల్., ఫోర్గర్డ్, ఎం. జె. సి., రిఫ్కిన్, ఎల్., బార్డ్, సి., & జార్గ్విన్సన్, టి. (2016, ఏప్రిల్ 14). మానసిక అనారోగ్యం యొక్క అంతర్గత స్టిగ్మా: చికిత్స ఫలితాలతో మార్పులు మరియు అనుబంధాలు. కళంకం మరియు ఆరోగ్యం. 2 (1), 2–15. http://dx.doi.org/10.1037/sah0000036

రోష్, ఎన్., యాంగర్‌మేయర్, ఎం. సి., & కొరిగాన్, పి. డబ్ల్యూ. (2005). మానసిక అనారోగ్య కళంకం: కళంకాలను తగ్గించడానికి భావనలు, పరిణామాలు మరియు కార్యక్రమాలు. యూరోపియన్ సైకియాట్రీ, 20 (8), 529-539. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2005.04.004

ఫిలిప్ టి. యానోస్, డేవిడ్ రో, మరియు పాల్ హెచ్. లైసేకర్ (2011). నేరేటివ్ ఎన్‌హాన్స్‌మెంట్ అండ్ కాగ్నిటివ్ థెరపీ: తీవ్రమైన మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో అంతర్గత స్టిగ్మా కోసం కొత్త సమూహ-ఆధారిత చికిత్స. ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ గ్రూప్ సైకోథెరపీ: వాల్యూమ్. 61, నం 4, పేజీలు 576-595. https://doi.org/10.1521/ijgp.2011.61.4.576

వాట్సన్, ఎ. సి., కొరిగాన్, పి., లార్సన్, జె. ఇ., & సెల్స్, ఎం. (2007). మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వారిలో స్వీయ-కళంకం. స్కిజోఫ్రెనియా బులెటిన్, 33 (6), 1312-1318. https://doi.org/10.1093/schbul/sbl076