పిల్లల కోసం ఎబిసి ఆఫ్ ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ థెరపీస్ (ఇబిటి)

ఈ అతిథి పోస్టును USC సైకాలజీ విభాగం క్లినికల్ సైన్స్ ప్రోగ్రామ్‌లో గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థి సోఫియా కార్డనాస్ అందించారు.

మీరు అన్ని సంతాన బ్లాగులను చదివారు మరియు మీ పిల్లలకి మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితికి సహాయం అవసరమని అనుమానించడం ప్రారంభించారు. మీరు ఆన్‌లైన్‌లో మిమ్మల్ని కనుగొంటారు, డజన్ల కొద్దీ చికిత్సా ఎంపికల ద్వారా స్క్రోలింగ్ చేస్తారు. మీరు ప్లే థెరపీని ప్రయత్నించాలా? మందులు లక్షణాల అంచుని తీసివేయవచ్చా? మీ పిల్లల మూల చక్రం తెరవడానికి మరియు వారి ప్రకాశాన్ని శుభ్రపరచడానికి స్ఫటికాలు వంటి “సహజమైన” దేని గురించి? ఎంపికలు అధికంగా ఉన్నాయి, మీ పిల్లలకి సహాయం కావాలి మరియు ఇది సహాయపడేంతవరకు మీరు ఈ సమయంలో ఏదైనా ప్రయత్నిస్తారు!

ఈ వ్యాసం మీ పిల్లల మానసిక ఆరోగ్య భవిష్యత్తు గురించి సమాచారం, శాస్త్రీయంగా మద్దతు ఇచ్చే ఎంపికలు చేయడానికి మీకు జ్ఞానాన్ని అందించడానికి ఒక మార్గదర్శిగా ఉద్దేశించబడింది. తుది చర్యను నిర్ణయించేటప్పుడు మీ విశ్వసనీయ కుటుంబ వైద్యుడిని లేదా మానసిక ఆరోగ్య నిపుణులను సంప్రదించాలని గుర్తుంచుకోండి.

ఎవిడెన్స్ బేస్డ్ ట్రీట్మెంట్స్ (EBT లు). ఏమిటి అవి?

మానసిక ఆరోగ్య నిపుణులు (మనోరోగ వైద్యులు, మనస్తత్వవేత్తలు, సామాజిక కార్యకర్తలు, వివాహం మరియు కుటుంబ చికిత్సకులు వంటివి) మానసిక ఆరోగ్య లక్షణాలతో పిల్లలు మరియు కౌమార ఖాతాదారులకు సహాయం చేయడానికి చాలా భిన్నమైన విధానాలను ఉపయోగించవచ్చు. “ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ ట్రీట్‌మెంట్స్” (ఇబిటిలు) శాస్త్రీయ అమరికలలో పరీక్షించబడిన మరియు పని చేస్తున్నట్లు చూపబడిన వ్యూహాలు. మీ స్థానిక యోగా స్టూడియోలో అందించిన గత జీవిత రిగ్రెషన్ థెరపీ వంటి కొన్ని చికిత్సలు కఠినంగా పరీక్షించబడలేదు. ఈ విషయం ఎందుకు? EBT లు వాటి ప్రభావానికి మద్దతు ఇచ్చే శాస్త్రీయ ఆధారాలను కలిగి ఉన్న చికిత్సలు, అంటే అవి మీ పిల్లలకి సహాయపడే అవకాశం ఉంది. అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ మరియు అమెరికన్ సైకలాజికల్ అసోసియేషన్ EBT లను మానసిక ఆరోగ్య చికిత్సకు ‘ఇష్టపడే’ మరియు ‘ఉత్తమ సాధన’ విధానాలుగా జాబితా చేస్తాయి.

దృ concrete మైన ఉదాహరణ కోసం, Drs యొక్క పనిని చూడండి. ఫిలిప్ కెండల్ మరియు మునియా ఖన్నా. వారు చైల్డ్ ఆందోళన కథల కార్యక్రమాన్ని రూపొందించారు, ఇది 10 శిక్షణా మాడ్యూళ్ళతో కూడి ఉంది, ఇది తల్లిదండ్రులకు వారి పిల్లలకు ఆందోళన కలిగించే వ్యూహాలను నేర్పుతుంది. పిల్లల ఆందోళన కథలు పిల్లల ఆందోళనపై అనేక దశాబ్దాల పరిశోధనపై నిర్మించబడ్డాయి మరియు పరిశోధనా విచారణలో ఉపయోగకరంగా పరిగణించబడ్డాయి.

EBT లు ఒక పరిమాణం అన్నింటికీ సరిపోతుందా? లేదా వివిధ రుగ్మతలకు వేర్వేరు చికిత్సలు పనిచేస్తాయా?

EBT లు సాధారణంగా ఒక నిర్దిష్ట లక్షణాలను లక్ష్యంగా చేసుకోవడానికి రూపొందించబడ్డాయి. కొన్ని సాధారణ బాల్య రుగ్మతలకు EBT ల యొక్క కొన్ని ఉదాహరణలను క్రింది పట్టిక జాబితా చేస్తుంది. మీరు ఒక ధోరణిని గమనించవచ్చు- కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీస్ (CBT లు) యొక్క విభిన్న వైవిధ్యాలు వివిధ రకాల రుగ్మతలకు సహాయపడతాయి. ఆలోచనలు, భావాలు మరియు ప్రవర్తనలు బాగా అనుసంధానించబడి ఉన్నాయనే ఆలోచనపై CBT దృష్టి పెడుతుంది, కాబట్టి ఈ ప్రాంతాలలో ఒకదాన్ని మార్చడం (ఉదా., ప్రవర్తనలు) తరచుగా మరొకటి (ఉదా., భావాలు) మెరుగుపడటం అని అర్ధం.

ఉదాహరణకు, పానిక్ డిజార్డర్‌కు అనుగుణంగా CBT భయాందోళన లక్షణాలను చుట్టుముట్టే ఆలోచనలను గుర్తించడానికి, సవాలు చేయడానికి మరియు సవరించడానికి పనిచేస్తుంది, ఉదాహరణకు, భయాందోళనలకు దారితీసే శారీరక అనుభూతుల భయం, అది పూర్తిస్థాయి దాడిగా మారుతుంది.భయాందోళన లక్షణాలను తగ్గించడానికి ఒక CBT టెక్నిక్ ఎక్స్పోజర్, దీనిలో నిజ జీవిత పరిస్థితిలో వారు భయపడే సంఘటన లేదా శారీరక లక్షణాన్ని ఎదుర్కోవటానికి పిల్లవాడిని (మానసిక ఆరోగ్య నిపుణుల సహకారంతో) ప్రోత్సహిస్తారు (ఉదా., బిజీగా ఒంటరిగా నడవడం మాల్ లేదా తరగతిలో వారి చేతిని పైకి లేపడం) మరియు శారీరక అనుభవాలు (ఉదా., హైపర్‌వెంటిలేటింగ్ యొక్క అనుభూతిని సృష్టించడానికి గడ్డి ద్వారా శ్వాసించడం, భయాందోళనల యొక్క సాధారణ శారీరక లక్షణం).

చాలా మంది పిల్లలకు కొమొర్బిడిటీలు ఉన్నాయి (అనగా, ఒకటి కంటే ఎక్కువ మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితులు ఉన్నాయి). పైన పేర్కొన్న చార్టులో హార్వర్డ్ క్లినికల్ సైకాలజీ ప్రొఫెసర్ డాక్టర్ జాన్ వీజ్ చికిత్స ఉంది. డాక్టర్ వీజ్ MATCH-ADTC (ఆందోళన, నిరాశ, గాయం లేదా ప్రవర్తనా సమస్యలతో బాధపడుతున్న పిల్లలకు చికిత్సకు మాడ్యులర్ అప్రోచ్) ను సృష్టించాడు. MATCH-ADTC అనేది ఒకటి కంటే ఎక్కువ మానసిక ఆరోగ్య రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న పిల్లలకు చికిత్స చేయడానికి రూపొందించిన మానసిక జోక్యం (అనగా, అంతరాయం కలిగించే ప్రవర్తన, పోస్ట్ ట్రామాటిక్ స్ట్రెస్, డిప్రెషన్ మరియు ఆందోళన). చికిత్సలో 33 పాఠాలు ఉన్నాయి, అవి పిల్లల నిర్దిష్ట అవసరాలకు సరిపోతాయి.

ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ ట్రీట్‌మెంట్స్ (ఇబిటి) సైన్స్‌కు ఎలా మద్దతు ఇస్తుంది? క్లినికల్ ట్రయల్స్!

చికిత్సను "సాక్ష్యం-ఆధారిత" గా పరిగణించే ముందు, ఇచ్చిన మానసిక ఆరోగ్య సమస్యకు కొన్ని చికిత్సా విధానాలు సహాయపడతాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి వ్యక్తిగత పరిశోధన అధ్యయనాలు నిర్వహించాలి. ఈ అధ్యయనాలను "క్లినికల్ ట్రయల్స్" అని పిలుస్తారు మరియు వారు సాధారణంగా ప్రతి అధ్యయనంలో కనీసం డజను మంది పరిశోధనలో పాల్గొంటారు. ఈ పరిశోధనలో పాల్గొనేవారికి దీర్ఘకాలిక చిరాకు, నిరాశ లేదా ఆందోళన యొక్క క్లినికల్ స్థాయిలు వంటి సమస్య ఉంటుంది. చికిత్స X లేదా చికిత్స Y ను స్వీకరించడానికి పరిశోధనలో పాల్గొనేవారు “యాదృచ్ఛికంగా కేటాయించబడతారు”, అనగా వారు యాదృచ్ఛిక పద్ధతిలో ఒక చికిత్సకు వ్యతిరేకంగా మరొక చికిత్సకు ముందుగా ఎంపిక చేయబడతారు. చికిత్స Y కంటే చికిత్స Y పిల్లలకు ఎక్కువ సహాయం చేస్తే, చికిత్స Y దాని సమర్థతకు కొంత మద్దతు లేదా ఆధారాలను పొందింది. కాలక్రమేణా, ఎక్కువ మంది పరిశోధకులు ఈ ఫలితాలను వివిధ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ప్రతిబింబించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. చికిత్సను EBT గా పరిగణించే సమయానికి, దీనికి పరిశోధన మద్దతు ఉంది, ఇది ఇచ్చిన రుగ్మతకు చికిత్స చేయడానికి సహాయకరంగా ఉంటుందని సూచిస్తుంది. చికిత్స Y ఉపయోగకరంగా ఉంటే, అది “బంగారు ప్రమాణం” చికిత్సగా మారవచ్చు, అంటే ఇది ఒక నిర్దిష్ట మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితికి ఉత్తమ చికిత్సగా బహిరంగంగా గుర్తించబడింది.

మీ పిల్లవాడు లేదా కౌమారదశ చికిత్స పొందడంలో మరియు ముందస్తు శాస్త్రానికి సహాయపడటానికి క్లినికల్ ట్రయల్‌లో భాగం కావడానికి ఆసక్తి కలిగి ఉంటే, మీరు నిర్వహిస్తున్న అన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్ యొక్క సమగ్ర జాబితాను కనుగొనడానికి నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్ సృష్టించిన వెబ్‌సైట్‌లోకి వెళ్ళవచ్చు. యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు 208 ఇతర దేశాలలో.

డేటాను మీరే చూడాలనుకుంటున్నారా? క్లినికల్ ట్రయల్ వెనుక ఉన్న శాస్త్రాన్ని పరిశీలించడానికి ప్రాథమికాలను తెలుసుకోండి

అవసరమైన రెండు దశలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

దశ 1: పరిశోధనా పత్రాలను కనుగొనండి

ఈ దశ చాలా సులభం అనిపిస్తుంది, కాని మీరు అనుకున్నదానికన్నా కష్టం ఎందుకంటే పేపర్లు ప్రజలకు అందుబాటులో లేని పరిశోధనా పత్రికలలో ప్రచురించబడతాయి. పండితుల సాహిత్యం కోసం ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన సెర్చ్ ఇంజిన్ అయిన గూగుల్ స్కాలర్‌ను ఉపయోగించాలని మీరు మొదట ప్రయత్నించాలని మేము సూచిస్తున్నాము. అప్పుడు, మీరు "చైల్డ్ డిప్రెషన్ ట్రీట్మెంట్స్" లేదా "జెండర్ డైస్ఫోరియా సపోర్ట్" వంటి మీ ఆసక్తికి సంబంధించిన శోధన పదాన్ని నమోదు చేయవచ్చు మరియు మీ అంశానికి సంబంధించిన పండితుల వ్యాసాల జాబితా మీకు ఉంటుంది. ఈ వ్యాసాలలో ఎక్కువ భాగం శీర్షిక, రచయితలు మరియు కాగితం యొక్క చిన్న వివరణ మరియు దాని ఫలితాలను జాబితా చేస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, చాలా సందర్భాల్లో, మీరు ఈ వెబ్‌సైట్ల ద్వారా పూర్తి కాగితాన్ని యాక్సెస్ చేయలేరు.

అదృష్టవశాత్తూ, పరిశోధకులు తమ పరిశోధనలను పంచుకోవడం గురించి చాలా ఓపెన్‌గా ఉంటారు మరియు చాలామంది తమ కథనాలను రీసెర్చ్ గేట్‌లో పోస్ట్ చేస్తారు, ముఖ్యంగా ఫేస్‌బుక్ ఆఫ్ సైన్స్, ఇక్కడ పరిశోధకులు పత్రాలను పంచుకోవచ్చు మరియు సహకరించవచ్చు. ఒక పరిశోధకుడి వెబ్ పేజీని పరిశీలించడానికి మరియు వారు ప్రజల కోసం వ్యాసాన్ని పోస్ట్ చేశారా లేదా సైఆర్క్సివ్ వంటి ప్రిప్రింట్లను హోస్ట్ చేసే సైట్ను పోస్ట్ చేశారో లేదో మీకు స్వాగతం. వారు మీ పనిని మీతో పంచుకోవడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారా అని అడగడానికి మీరు వారి పరిశోధనా సంస్థ ఇమెయిల్ చిరునామా ద్వారా నేరుగా పరిశోధకుడిని సంప్రదించవచ్చు.

వ్యాసాలను కనుగొనడం చాలా పనిలా అనిపించవచ్చు, కాని పత్రికలలో ప్రచురించబడిన వ్యాసాలు “పీర్-రివ్యూ” అయినందున ఇది విలువైనది, అనగా మరొక శాస్త్రవేత్తల బృందం రచయితల పనిని సమీక్షించింది మరియు ఇది కఠినమైన శాస్త్రంగా భావించింది. ఈ పండితులు పరిశోధన యొక్క అన్ని అంశాలను అంచనా వేస్తారు-డిజైన్, ఉపయోగించిన గణాంకాలు మరియు ఫలితాలు చర్చించబడిన విధానం-ఇది శాస్త్రీయంగా ధ్వనిని నిర్ధారించడానికి. ఈ మొత్తం ప్రక్రియకు నెలల నుండి సంవత్సరాలు పట్టవచ్చు, కానీ ఒకసారి పీర్ సమీక్ష నుండి ఒక అధ్యయనం వెలువడితే, ఫలితాలు అధిక నాణ్యత గల శాస్త్రం అని మీకు మరింత నమ్మకం ఉంటుంది.

దశ 2: సైన్స్ కోసం ఒక కన్నుతో పరిశోధనా పత్రాలను చదవండి

మీరు ఇచ్చిన క్లినికల్ ట్రయల్‌పై పరిశోధనా పత్రానికి ప్రాప్యత పొందిన తర్వాత, మీరు అధ్యయనం యొక్క నాణ్యతను అంచనా వేయడం ప్రారంభించవచ్చు. మీరు చూడవలసిన కొన్ని విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

1. విచారణలో ఉన్నవారి సంఖ్య - క్లినికల్ ట్రయల్స్‌ను అంచనా వేసేటప్పుడు, అధ్యయనంలో ఉన్నవారి సంఖ్య గణనీయంగా ఉంటుంది. బాగా నిర్వహించిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమూహానికి 50 నుండి 100 మందితో పెద్ద నమూనా పరిమాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి. అధ్యయనంలో ఉన్న వ్యక్తుల సమూహంలోని విపరీతమైన కేసు వల్ల ఫలితాలు రాకుండా చూసుకోవడానికి ఇది చాలా ముఖ్యమైనది.

2. పరిశోధన రూపకల్పన - EBT లకు మద్దతు ఇచ్చే అధ్యయనాల పరిశోధన రూపకల్పనను అంచనా వేయడం చాలా అవసరం. క్లినికల్ అధ్యయనం యొక్క బంగారు ప్రామాణిక రూపకల్పన “యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత డబుల్ బ్లైండ్ ట్రయల్.” ఆ పదం నోరు విప్పేది! దానిని విచ్ఛిన్నం చేద్దాం.

రాండమైజ్డ్ - చాలా క్లినికల్ ట్రయల్స్ యాదృచ్ఛికం. పైన చెప్పినట్లుగా, రాండమైజేషన్ అంటే పరిశోధకులు రోగులను వేర్వేరు సమూహాలలోకి నియమిస్తారు, సాధారణంగా చికిత్స సమూహం మరియు నియంత్రణ సమూహం లేదా ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స సమూహాలు. పరిశోధకులు పక్షపాతంతో లేరని నిర్ధారించడానికి రాండమైజేషన్ అవసరం, మరియు ఉదాహరణకు, రోగులను వారు ఉత్తమంగా చేస్తారని భావించే సమూహంలో ఉంచడం. అలాగే, యాదృచ్ఛికీకరణ చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుందో ప్రభావితం చేసే ఇతర అంశాలు- సామాజిక ఆర్థిక స్థితి, జాతి నేపథ్యం లేదా లింగం వంటివి అధ్యయనంలో వివిధ పరిస్థితులు / సమూహాలలో సమానంగా పంపిణీ చేయబడతాయని నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది.

నియంత్రిత- చాలా క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో పోలిక సమూహం ఉన్నాయి. పోలిక సమూహం ప్లేసిబోను పొందుతుంది (అనగా, క్రియాశీల చికిత్స లేదు) లేదా మరొక చికిత్స. ఇది ఒక అధ్యయనానికి చాలా అవసరం ఎందుకంటే పరిశోధకులు చికిత్స పొందుతున్న పిల్లలు లేదా కౌమారదశలో ఉన్న ఇలాంటి సమూహం యొక్క ఫలితాలను చూడటానికి పరిశోధకులను అనుమతిస్తుంది.

డబుల్ బ్లైండ్- చాలా క్లినికల్ ట్రయల్స్ డబుల్ బ్లైండ్ కాదు. కానీ డబుల్ బ్లైండ్ అధ్యయనాలు శాస్త్రీయ రూపకల్పన పరంగా అదనపు “గోల్డ్ స్టార్” ను పొందుతాయి. డబుల్ బ్లైండ్ అంటే, ఇచ్చిన చికిత్సలో పాల్గొనేవారు నియంత్రణ సమూహంలో లేదా చికిత్స సమూహంలో ఉన్నారో లేదో ప్రయోగంలో లేదా ప్రయోగాత్మకంగా తెలియదు. డబుల్ బ్లైండ్ అధ్యయనాన్ని ఉపసంహరించుకోవడం గమ్మత్తైన వ్యాపారం. అయినప్పటికీ, ఇచ్చిన చికిత్స పని చేయకపోవచ్చు లేదా ఉండకపోవచ్చు అనే పాల్గొనేవారి లేదా పరిశోధకుల అంచనాలను అధ్యయనం చేసేటప్పుడు పక్షపాతం చూపించకుండా ఉండటానికి డబుల్ బ్లైండ్ ట్రయల్స్ సహాయపడతాయి.

మీరు మీ పిల్లల ఉత్తమ న్యాయవాది, మరియు ఇప్పుడు డేటాను మీరే చూడటానికి మీకు కొన్ని ప్రాథమిక నైపుణ్యాలు ఉన్నాయి. పరిశోధన మీ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉందో లేదో చూడటానికి మీకు కొంచెం అధికారం ఉందని మేము ఆశిస్తున్నాము!

EBT లలో నవీకరించబడిన ఆధారాలను ఎక్కడ కనుగొనాలి?

సాక్ష్యం-ఆధారిత చికిత్సలపై ట్యాబ్‌లను ఉంచడంలో మీకు సహాయపడటానికి ఇక్కడ కొన్ని గొప్ప వనరులు ఉన్నాయి:

పరిశోధన-మద్దతు గల మానసిక చికిత్సలు

అసోసియేషన్ ఫర్ బిహేవియరల్ అండ్ కాగ్నిటివ్ థెరపీస్