ASD లో సైకియాట్రిక్ కో-మోర్బిడిటీస్: ఎ ఫోకస్ ఆన్ స్కిజోఫ్రెనియా

ఆటిజం (ASD) మరియు శ్రద్ధ లోటు హైపర్యాక్టివిటీ డిజార్డర్ (ADHD) ఉన్న పెద్దవారిలో మానసిక సహ-అనారోగ్యాల గురించి స్పెక్ట్రం వార్తలపై నేను ఇటీవల ఒక గొప్ప కథనాన్ని చదివాను. ఈ వార్తా కథనం బయోలాజికల్ సైకియాట్రీలో ప్రచురించిన నార్వేజియన్ పరిశోధకులు ఇటీవల రాసిన ఒక పత్రాన్ని సంగ్రహించారు.

పరిశోధకులు 1.7 మిలియన్ల నార్వేజియన్ పెద్దల రికార్డులను అధ్యయనం చేశారు-కొందరు ASD నిర్ధారణతో, కొందరు ADHD తో, కొందరు ASD మరియు ADHD తో, మరికొందరు ASD లేదా ADHD లేనివారు. ASD, ADHD, లేదా రెండింటిలో పెద్దవారిలో మానసిక సహ-అనారోగ్యాల (సహ-సంభవించే రోగ నిర్ధారణలు) యొక్క నమూనాలను బాగా అర్థం చేసుకోవడం లక్ష్యం. ముఖ్యంగా, పరిశోధకులు ఈ క్రింది సహ-అనారోగ్య నిర్ధారణలపై దృష్టి సారించారు: ఆందోళన రుగ్మతలు, ప్రధాన నిస్పృహ రుగ్మత, బైపోలార్ డిజార్డర్, వ్యక్తిత్వ లోపాలు, స్కిజోఫ్రెనియా మరియు పదార్థ వినియోగ రుగ్మతలు.

మొత్తంమీద, సహ-అనారోగ్య మానసిక రుగ్మతలు ADHD మరియు / లేదా ASD ఉన్న పెద్దవారిలో 2-14 రెట్లు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. సహ-అనారోగ్య రుగ్మతల యొక్క నమూనా సమూహాల మధ్య చాలా సాధారణమైనది. ASD ఉన్న పెద్దవారి కంటే బైపోలార్ డిజార్డర్స్, మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్, పర్సనాలిటీ డిజార్డర్స్ మరియు పదార్థ వినియోగ రుగ్మతలు ADHD ఉన్న పెద్దవారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. అయినప్పటికీ, ADHD ఉన్న పెద్దల కంటే ASD ఉన్న పెద్దలకు స్కిజోఫ్రెనియా వచ్చే అవకాశం ఉంది. వాస్తవానికి, సాధారణ జనాభాలో పెద్దల కంటే ASD ఉన్న పెద్దలకు స్కిజోఫ్రెనియా వచ్చే అవకాశం 14 రెట్లు ఎక్కువ (ADHD ఉన్న పెద్దలు సాధారణ జనాభాలో పెద్దల కంటే స్కిజోఫ్రెనియాకు 4 రెట్లు ఎక్కువ).

రెండు పరిస్థితుల చరిత్ర మరియు అవి ఎలా అతివ్యాప్తి చెందుతాయనే దానిపై మన ప్రస్తుత అవగాహన ఇచ్చిన స్కిజోఫ్రెనియా మరియు ASD కి సంబంధించిన ఫలితాలపై నాకు ప్రత్యేకించి ఆసక్తి ఉంది. చారిత్రాత్మకంగా, ASD మరియు స్కిజోఫ్రెనియా ఒకే షరతుగా పరిగణించబడ్డాయి మరియు "ఆటిజం" అనే పదాన్ని స్కిజోఫ్రెనియాతో 1970 ల వరకు పరస్పరం మార్చుకున్నారు. హిండ్‌సైట్ ఎల్లప్పుడూ 20/20, కాబట్టి ఈ అతివ్యాప్తి గురించి మా మునుపటి ఆలోచనలను ఇకపై సంబంధితంగా కొట్టిపారేయడం సులభం. ఏదేమైనా, పైన పేర్కొన్న అధ్యయనాలు గత 10 సంవత్సరాలుగా ఎక్కువగా గుర్తించబడిన ASD మరియు స్కిజోఫ్రెనియా గురించి ఒక ముఖ్యమైన విషయాన్ని హైలైట్ చేస్తాయి: ఈ రెండు పరిస్థితులు కొన్ని సాధారణ లక్షణాలను పంచుకున్నట్లు అనిపిస్తుంది.

ఈ సామాన్యత ప్రవర్తనాపరంగా మరియు జన్యు మరియు న్యూరోసైన్స్ పరిశోధనలతో గమనించబడింది.

ప్రవర్తనాత్మకంగా, రెండు పరిస్థితులు సామాజిక పరస్పర చర్యలతో మరియు పరస్పర సంబంధంతో ఇబ్బందులను పంచుకుంటాయి. ASD ఉన్న వ్యక్తులు ఇతరులతో పరస్పర సంభాషణల్లో పాల్గొనడానికి ఇబ్బంది పడుతున్న వ్యక్తులు తరచుగా "ఫ్లాట్ ఎఫెక్ట్" కలిగి ఉంటారని భావిస్తారు, ఇది స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క సాధారణంగా నివేదించబడిన లక్షణం.

జన్యుశాస్త్రం పరంగా, వారసత్వానికి ఆధారాలు ఉన్నాయి మధ్య రుగ్మతలు. స్కిజోఫ్రెనియాతో తల్లిదండ్రులు ఉంటే పిల్లలకు ASD ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని R శోధన ఆధారాలు కనుగొంది. అంటే, తల్లిదండ్రులలో స్కిజోఫ్రెనియా నిర్ధారణ పిల్లలలో ASD ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

ముఖాలను చూసేటప్పుడు మరియు మనస్సు పనుల సిద్ధాంతంలో నిమగ్నమయ్యేటప్పుడు రెండు గ్రూపులు ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ యొక్క హైపోఆక్టివేషన్‌ను చూపిస్తాయని న్యూరోసైన్స్ పరిశోధన నిరూపించింది. సామాజిక ఉద్దీపనలకు మెదడు ఎలా స్పందిస్తుందో రెండు పరిస్థితుల మధ్య సారూప్యతను ఇది హైలైట్ చేస్తుంది. ఈ రెండు సమూహాలకు సామాజిక పరస్పర చర్యలు కష్టంగా ఉన్నాయని ప్రవర్తనా పరిశీలనల వెలుగులో ఇది చాలా ఆసక్తికరంగా ఉంటుంది.

వైద్యపరంగా, ASD లో స్కిజోఫ్రెనియాను లేదా స్కిజోఫ్రెనియాలో ASD ని నిర్ధారించడం చాలా కష్టం. ఒక వైద్యుడు తప్పనిసరిగా ఒక ఇంటర్వ్యూ చేయాలి మరియు స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రతికూల లక్షణాలు (ఉపసంహరణ, ఫ్లాట్ ఎఫెక్ట్, తగ్గిన ప్రసంగం) ASD తో సంబంధం ఉన్న సామాజిక లక్షణాల నుండి బాధించటానికి ప్రయత్నించాలి.

ASD ఉన్న యువకులలో ఈ రకమైన రోగ నిర్ధారణ చాలా ముఖ్యమైనది, వారు మొదటిసారిగా మానసిక వ్యాధిని ఎదుర్కొంటున్నారు మరియు అత్యవసరంగా చికిత్స అవసరం. దురదృష్టవశాత్తు, వైద్యులు మరియు సంరక్షకులు లక్షణాలు ASD లో భాగమని అనుకుంటే, మొదటి మానసిక ఎపిసోడ్ యొక్క సూచిక లక్షణాలు కొన్నిసార్లు ASD ఉన్న యువకులలో విస్మరించబడతాయి. క్లినిక్లో ఇలాంటి కొన్ని కేసులను మేము చూశాము మరియు సైకోసిస్ యొక్క మొదటి సంకేతాలను ఎదుర్కొంటున్న యువకులకు ఆలస్యం చికిత్స దీర్ఘకాలిక ఫలితాలపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

మొత్తంమీద, ఈ రెండు షరతుల మధ్య సారూప్యతలు మరియు అతివ్యాప్తిని విస్మరించలేమని స్పష్టంగా తెలుస్తుంది మరియు ఇది పాత ఆలోచనగా కొట్టివేయకూడదు. ASD లో స్కిజోఫ్రెనియాను లేదా స్కిజోఫ్రెనియా ఉన్నవారిలో ASD ను నిర్ధారించడానికి మెరుగైన మరియు మరింత ఖచ్చితమైన ఇంటర్వ్యూల అవసరం ఉంది, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితులతో నివసించే వ్యక్తుల ఫలితాలను మెరుగుపరచడంలో ఇది సహాయపడుతుంది.

సుగ్రానీస్ జి, కైరియాకోపౌలోస్ ఎమ్, కారిగాల్ ఆర్, టేలర్ ఇ, ఫ్రాంగౌ ఎస్ (2011) ఆటిజం స్పెక్ట్రం డిసార్డర్స్ మరియు స్కిజోఫ్రెనియా: సామాజిక జ్ఞానం యొక్క నాడీ సహసంబంధాల యొక్క మెటా-విశ్లేషణ. PLoS One 6 (10): e25322

చిషోల్మ్, కె., లిన్, ఎ., & అర్మాండో, ఎం. (2016). స్కిజోఫ్రెనియా స్పెక్ట్రం లోపాలు మరియు ఆటిజం స్పెక్ట్రం రుగ్మత. ఆటిజం స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్లో సైకియాట్రిక్ సింప్టమ్స్ అండ్ కోమోర్బిడిటీస్ (పేజీలు 51-66). స్ప్రింగర్, చం.

సోల్బర్గ్ B.S. ఎప్పటికి. బయోల్. సైకియాట్రీ ఎపబ్ ప్రింట్ కంటే ముందే (2019)