యాంటిసైకోటిక్ మందులు తీసుకోవడం యూత్ విండ్ అప్ ఎలా

యాంటిసైకోటిక్ మందులు మాట్లాడే పిల్లల సంఖ్య పెరుగుతోందని చక్కగా నమోదు చేయబడింది. ఇది సాధారణంగా ప్రతికూల విషయం మరియు ation షధ అధిక వినియోగం యొక్క సూచనగా చూడబడింది. వాస్తవానికి, అయితే, ఈ ations షధాలను ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తున్నారా లేదా అనేదాని గురించి మాకు చెప్పడానికి చాలా తక్కువ డేటా ఉంది లేదా పెరుగుదల తీవ్రమైన మానసిక-ప్రవర్తనా సమస్యలతో బాధపడుతున్న పిల్లల తగిన మరియు చట్టబద్ధమైన చికిత్సను ప్రతిబింబిస్తుందా. స్కిజోఫ్రెనియా మరియు బైపోలార్ డిజార్డర్ వంటి పెద్ద మానసిక అనారోగ్యాలతో బాధపడుతున్న పెద్దలకు చికిత్స చేయడానికి యాంటిసైకోటిక్ మందులు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, వారి ఉపయోగం చిన్న వయస్సు వారికి మరియు ఆటిజం, ADHD మరియు ప్రతిపక్ష ధిక్కార రుగ్మత వంటి ఇతర రోగనిర్ధారణలకు విస్తరించింది. ఈ మందులు es బకాయం, డయాబెటిస్ మరియు కదలిక రుగ్మతలు వంటి వాటి యొక్క ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉన్నందున, అవి సరైన మార్గంలో ఉపయోగించబడుతున్నాయో లేదో తనిఖీ చేయడానికి అదనపు పరిశీలన జరిగింది.

పిల్లలు మరియు కౌమారదశల ట్రెండ్ మానిటరింగ్ వర్క్‌గ్రూప్ కోసం వెర్మోంట్ సైకియాట్రిక్ మెడికేషన్స్ అనే వెర్మోంట్ స్టేట్ కమిటీలో కూర్చోవడం నా ఉద్యోగాలలో ఒకటి. మా పని వెర్మోంట్ యువతలో మానసిక ation షధ వినియోగానికి సంబంధించిన డేటాను సమీక్షించడం మరియు మా శాసనసభ మరియు ఇతర ప్రభుత్వ సంస్థలకు సిఫార్సులు చేయడం. 2012 లో, మేము అందరిలాగే use షధ వాడకంలో అదే పెరుగుదలను చూస్తున్నాము, కాని ఈ అస్పష్టమైన డేటాను అర్ధం చేసుకోవడంలో కష్టపడ్డాము. మనోవిక్షేప ations షధాల గురించి సందేహాస్పదంగా ఉండటానికి కమిటీ సభ్యులు అలారం వినిపించగా, మందుల పట్ల మరింత సానుకూల మొగ్గు ఉన్న సభ్యులు ఈ పెరుగుదల మంచి విషయమని భావించినందున ఎక్కువ మంది పిల్లలు చికిత్స పొందారు. అయితే, కొంచెం లోతుగా రంధ్రం చేయకుండా, మనకు ఎప్పటికీ తెలియదని అందరూ అంగీకరించారు.

ఈ కమిటీ ఈ .షధాలను ఎందుకు మరియు ఎలా తీసుకుంటుందనే దాని గురించి కొంచెం ఎక్కువ చెప్పగలిగే డేటా మాకు అవసరమని మా కమిటీ నిర్ణయించింది. పర్యవసానంగా, మేము 18 ఏళ్లలోపు మెడిసిడ్ బీమా చేసిన వెర్మోంట్ పిల్లలకి జారీ చేసిన ప్రతి యాంటిసైకోటిక్ ప్రిస్క్రిప్షన్ యొక్క ప్రిస్క్రైబర్‌కు పంపబడిన ఒక చిన్న సర్వేను సృష్టించాము. స్వచ్ఛంద సర్వే కోసం బిజీగా ఉన్న వైద్యుల నుండి తిరిగి వచ్చే రేటు చాలా తక్కువగా ఉంటుందని తెలుసుకోవడం, మేము ation షధాల ముందు (రిస్పెర్డాల్, సెరోక్వెల్ మరియు అబిలిఫై వంటివి) మళ్ళీ నింపడం అవసరం.

మేము తిరిగి అందుకున్న డేటా చాలా ఆసక్తికరంగా ఉంది మరియు మేము ఒక ప్రముఖ పత్రికలో కనుగొన్న వాటిని ప్రయత్నించండి మరియు ప్రచురించాల్సిన అవసరం ఉందని మేము నిర్ణయించుకున్నాము. ఈ కమిటీలో పనిచేసే అనేకమంది ప్రత్యేక నిపుణులతో కలిసి నేను రాసిన ఆ వ్యాసం ఈ రోజు పీడియాట్రిక్స్ పత్రికలో వచ్చింది.

మేము ఏమి కనుగొన్నాము? ఇక్కడ కొన్ని ముఖ్యాంశాలు ఉన్నాయి .....

• యాంటిసైకోటిక్ ations షధాలను సూచించే చాలా మంది మానసిక వైద్యులు కాదు, సగం మంది శిశువైద్యులు లేదా కుటుంబ వైద్యులు వంటి ప్రాధమిక సంరక్షణ వైద్యులు.
• యాంటిసైకోటిక్ మందులు తీసుకునే 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లల సంఖ్య చాలా తక్కువ (వెర్మోంట్ ఇక్కడ కొద్దిగా భిన్నంగా ఉండవచ్చు).
• చాలా తరచుగా, యాంటిసైకోటిక్ ation షధాలను నిర్వహించడానికి ఇప్పుడు బాధ్యత వహించే వైద్యుడు మొదట దీనిని ప్రారంభించిన వ్యక్తి కాదు. ఆ సందర్భాలలో, యాంటిసైకోటిక్ మందులను ప్రారంభించాలనే నిర్ణయానికి ముందు ప్రస్తుత ప్రిస్క్రైబర్‌కు తరచుగా (సుమారు 30%) ఏ రకమైన మానసిక చికిత్సను ప్రయత్నించారో తెలియదు.
• మందులకు సంబంధించిన రెండు సాధారణ రోగనిర్ధారణలు మూడ్ డిజార్డర్స్ (బైపోలార్ డిజార్డర్తో సహా కాదు) మరియు ADHD. శారీరక దూకుడు మరియు మానసిక స్థితి అస్థిరత రెండు సాధారణ లక్ష్య లక్షణాలు.
• చాలా సందర్భాలలో, యాంటిసైకోటిక్ మందులు ఇతర మందులు మరియు ఇతర నాన్-ఫార్మకోలాజికల్ చికిత్సలు (కౌన్సెలింగ్ వంటివి) పని చేయన తర్వాత మాత్రమే ఉపయోగించబడ్డాయి. ఏదేమైనా, తరచూ ప్రయత్నించిన చికిత్స రకం బిహేవియరల్ థెరపీ లాంటిది కాదు, ఈ పద్ధతి ధిక్కరణ మరియు దూకుడు వంటి సమస్యలకు ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని తేలింది.
• అతను లేదా ఆమె యాంటిసైకోటిక్ మందులు తీసుకుంటుంటే వైద్యులు పిల్లల బరువును ట్రాక్ చేస్తూ చాలా మంచి పని చేసారు, కాని డయాబెటిస్ వంటి వాటి గురించి హెచ్చరిక సంకేతాల కోసం వారు సిఫార్సు చేసిన ల్యాబ్ వర్క్ చేస్తున్నారు.
• బహుశా చాలా ముఖ్యంగా, “ఉత్తమ అభ్యాసం” మార్గదర్శకాల ప్రకారం పిల్లవాడు యాంటిసైకోటిక్ మందులు తీసుకోవడం ఎంత తరచుగా గాయపడుతుందనే గ్లోబల్ ప్రశ్నకు ప్రయత్నించడానికి మరియు సమాధానం ఇవ్వడానికి మేము చాలా సర్వే అంశాలను కలిపాము. మేము అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ చైల్డ్ అండ్ కౌమార మనోరోగచికిత్స నుండి ప్రచురించిన సిఫార్సులను ఉపయోగించాము మరియు మొత్తంగా, ఉత్తమ సాధన మార్గదర్శకాలను సగం సమయం మాత్రమే అనుసరించారు. మా జ్ఞానానికి, పిల్లలు మరియు యాంటిసైకోటిక్స్ విషయానికి వస్తే ఈ శాతం అంచనా వేయడం ఇదే మొదటిసారి. ప్రిస్క్రిప్షన్ "విఫలమైంది" ఉత్తమ అభ్యాసం అయినప్పుడు, చాలా సాధారణ కారణం లాబ్ వర్క్ చేయబడలేదు.
• ఎఫ్‌డిఎ సూచిక ప్రకారం ప్రిస్క్రిప్షన్ ఎంత తరచుగా ఉపయోగించబడుతుందో కూడా మేము చూశాము, ఇది మరింత ఇరుకైన ఉపయోగాలు. ఫలితం - 27%.

వీటన్నిటినీ కలిపి చూస్తే, ఏమి జరుగుతుందో స్పష్టంగా తెలుస్తుంది. అదే సమయంలో, ఈ ఫలితాలు చెడ్డ పిల్లలు, చెడ్డ తల్లిదండ్రులు లేదా చెడ్డ వైద్యుల గురించి త్వరితగతిన సౌండ్‌బైట్‌లకు రుణాలు ఇవ్వవు. కొంత భరోసా కలిగించే ఒక ఫలితం ఏమిటంటే, ఈ మందులు స్వల్పంగా బాధించే ప్రవర్తనలకు సాధారణంగా ఉపయోగిస్తున్నట్లు కనిపించడం లేదు. రోగ నిర్ధారణ ADHD వంటి కొంచెం ఇఫ్ఫీగా అనిపించినప్పుడు కూడా, మా డేటా వాస్తవమైన సమస్య తరచుగా శారీరక దూకుడు వంటి వాటితో లక్ష్యంగా ఉందని చూపించింది. అదే సమయంలో, ఉత్తమ అభ్యాస సిఫారసులను సగం సమయం మాత్రమే అనుసరించడం గురించి చాలా గర్వపడటం కష్టం, ప్రత్యేకించి అది ఉన్నప్పుడు మేము కొంత ఉదారంగా ఉన్నప్పుడు. మా చర్చలో, పరిస్థితిని మెరుగుపరచడంలో సహాయపడే నాలుగు రంగాలపై మేము దృష్టి పెడుతున్నాము. మొదట, ప్రిస్క్రిప్టర్లకు సిఫారసు చేయబడిన ల్యాబ్‌వర్క్‌ను పొందమని ప్రాంప్ట్ చేయడానికి ఎక్కువ రిమైండర్‌లు (ఎలక్ట్రానిక్ లేదా ఇతరత్రా) అవసరం కావచ్చు, ఇది ఆపడానికి సమయం లేదా కనీసం on షధాలను తగ్గించాలని సూచిస్తుంది. రెండవది, చాలా మంది వైద్యులు ఇరుక్కున్నట్లు భావిస్తారు ఎందుకంటే వారు మొదట మందులను ప్రారంభించలేదు కాని ఇప్పుడు దానికి బాధ్యత వహిస్తున్నారు మరియు దానిని ఎలా ఆపాలో తెలియదు. దీన్ని ఎలా, ఎప్పుడు చేయాలో ప్రాధమిక సంరక్షణ వైద్యులకు అవగాహన కల్పించడం వల్ల యాంటిసైకోటిక్ మందులు తీసుకునే పిల్లల సంఖ్య నిరవధికంగా తగ్గుతుంది. మూడవది, రోగులను మరింత దగ్గరగా అనుసరించే మెరుగైన వైద్య చార్ట్ మాకు అవసరం.మీరు పెంపుడు సంరక్షణలో ఉన్న పిల్లల గురించి ఆలోచిస్తే, రాష్ట్రంలోని ఒక ప్రాంతం నుండి మరొక ప్రాంతానికి బౌన్స్ అవుతుంటే, ఈ బిడ్డకు సహాయం చేయడానికి ఇంతకుముందు ఏమి ప్రయత్నించారో తెలుసుకోవడం నెల వైద్యుడికి ప్రస్తుతం ఎంత కష్టమో imagine హించవచ్చు. నాల్గవది, మేము సాక్ష్యం-ఆధారిత చికిత్సను మరింత అందుబాటులో ఉంచాలి, ఇది చాలా మంది పిల్లలను యాంటిసైకోటిక్ ation షధంగా పరిగణించే స్థాయికి రాకుండా చేస్తుంది.

నా దృష్టిలో, యాంటిసైకోటిక్ మందులకు చికిత్సలో నిజంగా స్థానం ఉంది, కానీ చాలా మంది ఆ ప్రదేశానికి చాలా త్వరగా చేరుతున్నారు. ఈ గత పతనం, నేను మా ప్రాథమిక ఫలితాల గురించి ఉమ్మడి వెర్మోంట్ శాసన కమిటీకి సాక్ష్యమిచ్చాను. మేము తదుపరి ఏ నిర్దిష్ట చర్యలను సిఫార్సు చేయాలనుకుంటున్నామో నిర్ణయించడానికి మా కమిటీ త్వరలో మరోసారి సమావేశమవుతుంది. ఈ మరియు ఇతర ations షధాలను సాధ్యమైనంత సురక్షితంగా మరియు సముచితంగా ఉపయోగిస్తున్నారని నిర్ధారించుకోవడానికి ఇతర రాష్ట్రాలు ఇలాంటి ప్రాజెక్టులను చేపడుతాయని మా ఆశ.

కాపీరైట్ డేవిడ్ రెట్టేవ్, MD

డేవిడ్ రిటె చైల్డ్ టెంపరేమెంట్: న్యూ థింకింగ్ అబౌట్ బౌండరీ బిట్వీన్ ట్రెయిట్స్ అండ్ అనారోగ్యం మరియు యూనివర్శిటీ ఆఫ్ వెర్మోంట్ కాలేజ్ ఆఫ్ మెడిసిన్ లోని సైకియాట్రీ అండ్ పీడియాట్రిక్స్ విభాగాలలో చైల్డ్ సైకియాట్రిస్ట్.

EdPediPsych వద్ద అతనిని అనుసరించండి మరియు Facebook లో PediPsych లాగా.