సైకోపతిక్ నార్సిసిజమ్ ఎలా మరియు ఎందుకు నిర్ధారణ

విషయము

• నార్సిసిజం ఎసెన్షియల్ రీడ్స్
• హేతుబద్ధీకరణ మానిప్యులేషన్: ఒక నార్సిసిస్ట్ కోసం మేము చేసే పనులు

అధ్యక్షుడు డొనాల్డ్ ట్రంప్ బహుశా నార్సిసిస్టిక్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్, యాంటీ సోషల్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్, లేదా కొందరు సూచించినట్లుగా, బహుశా ఒకరకమైన పెద్ద లేదా చిన్న న్యూరోకాగ్నిటివ్ డిజార్డర్ యొక్క రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్నారా లేదా అనే దానిపై ఇటీవల, ఇక్కడ పిటి మరియు ఇతర చోట్ల చాలా చర్చ జరిగింది. , వృద్ధాప్య చిత్తవైకల్యం వంటివి పూర్తిగా భిన్నమైనవి. అదనంగా, సాధారణంగా మానసిక రుగ్మతలు అని పిలవబడే స్వభావం మరియు ప్రామాణికత గురించి మానసిక ఆరోగ్య వృత్తిలో మరియు లేకుండా మేము చర్చనీయాంశంగా ఉన్నాము, అలాగే దూరంగా ఉన్న ప్రజా వ్యక్తిని దూరం నుండి నిర్ధారించడం నైతిక మరియు సముచితమైనదా అనే దానిపై. ఆచారం ప్రకారం, వ్యక్తిగతంగా వ్యక్తిగతంగా అధికారికంగా మూల్యాంకనం చేసిన ప్రయోజనం. (నా ముందు పోస్ట్ చూడండి.)

"మూల్యాంకనం చేయడం" ద్వారా, వ్యక్తిగతంగా ముఖాముఖిని కలవడం (వీడియో కాన్ఫరెన్స్ ద్వారా సహా), అతనితో లేదా ఆమెతో కొంత ముఖ్యమైన సమయం కోసం నేరుగా సంభాషించడం (నా ప్రారంభ సంప్రదింపులు / మూల్యాంకనాలు 90-120 నిమిషాలు పడుతుంది), ప్రదర్శించే సమస్యను గుర్తించడం లేదా ఒక మానసిక స్థితి చరిత్ర, మాదకద్రవ్య దుర్వినియోగ చరిత్ర, కొన్ని కుటుంబ చరిత్ర, అలాగే ఏదైనా ఆత్మాశ్రయ లక్షణాలు లేదా ఫిర్యాదుల యొక్క ఇటీవలి చరిత్ర, మరియు కనీసం మానసిక స్థితి పరీక్షల వినియోగం ద్వారా అంచనా వేయడం మరియు కొన్నిసార్లు ( కానీ ఎల్లప్పుడూ అవసరం లేదు) ఇతర వివిధ ప్రామాణిక మానసిక లేదా న్యూరోసైకోలాజికల్ పరీక్షలు (ముఖ్యంగా న్యూరోకాగ్నిటివ్ డిజార్డర్ యొక్క ఉనికిని గుర్తించేటప్పుడు) - వ్యక్తి యొక్క ప్రస్తుత, ఇక్కడ మరియు ఇప్పుడు మానసిక స్థితి, జ్ఞాపకశక్తి మరియు ఏకాగ్రత, నిద్ర, ఆకలి, లైంగిక డ్రైవ్, మానసిక స్థితి, ప్రభావం, ఆత్మహత్య లేదా నరహత్య భావజాలం మరియు భ్రమలు మరియు / లేదా భ్రాంతులు వంటి మానసిక లక్షణాల ఉనికి.

ఇటువంటి మూల్యాంకనాలను నిర్వహించడం అంటే మనోరోగ వైద్యులు, క్లినికల్ మనస్తత్వవేత్తలు మరియు ఇతర లైసెన్స్ పొందిన మానసిక ఆరోగ్య నిపుణులు ఎక్కువ లేదా తక్కువ శిక్షణ పొందటానికి. ఏదైనా అధికారిక రోగ నిర్ధారణకు చేరుకోవడం ఈ మూల్యాంకనం నుండి సేకరించిన డేటాపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అయినప్పటికీ తగినంత లేదా విరుద్ధమైన సమాచారం కారణంగా అటువంటి అధికారిక మూల్యాంకనం తర్వాత కూడా ఒకరికి మానసిక రోగ నిర్ధారణను కేటాయించడం వాయిదా వేయడం అసాధారణం కాదు (కనీసం నాకు). రోగ నిర్ధారణ అనేది తీవ్రమైన, కష్టమైన మరియు పర్యవసానంగా జరిగే ప్రక్రియ, తేలికగా తీసుకోకూడదు. ఇది సైన్స్, నైపుణ్యం మరియు కళల మిశ్రమం, మరియు నిర్వచనం ప్రకారం, లైసెన్స్ పొందిన లేదా పర్యవేక్షించబడే వైద్యులచే మాత్రమే నిమగ్నమవ్వాలి. అందువల్లనే సమకాలీన ప్రజా వ్యక్తులను పరీక్షించకుండా రోగ నిర్ధారణను కేటాయించడం (లేదా కనీసం మరొకరి క్లినికల్ మూల్యాంకనం ఫలితాలకు ప్రాప్యత కలిగి ఉండటం) అత్యంత సందేహాస్పదమైన ప్రతిపాదన. అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడు ఒక నిర్దిష్ట పరిస్థితి యొక్క కొన్ని చెప్పే కథలు మరియు ప్రవర్తనలను గమనించలేడని మరియు రోగ నిర్ధారణకు సంబంధించి కొంతమంది విద్యావంతులైన అంచనాను పొందలేనని నేను చెప్పడం లేదు. ఇదంతా మాత్రమే అవుతుంది: చాలా పరిమిత మరియు తగినంత సమాచారం ఆధారంగా విద్యావంతులైన అంచనా, అధునాతనమైన m హ.

37 మాజీ అమెరికా అధ్యక్షుల జీవితాలపై డ్యూక్ యూనివర్శిటీ మెడికల్ సెంటర్ చేసిన మనోహరమైన 2006 సైకోబయోగ్రాఫికల్ అధ్యయనం ప్రకారం, వారిలో అద్భుతమైన 50 శాతం మంది పెద్ద మాంద్యం, బైపోలార్ డిజార్డర్, మాదకద్రవ్య దుర్వినియోగం, మరియు ఆందోళన రుగ్మతలు-వారి అధ్యక్ష పదవీకాలంలో చాలా లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. ఈ జాబితాలో థామస్ జెఫెర్సన్ మరియు అబ్రహం లింకన్ వంటి మా గొప్ప అధ్యక్షులు ఉన్నారు. కాబట్టి, స్పష్టంగా, కేవలం మానసిక రుగ్మత లేదా కొన్ని సింప్టోమాటాలజీని వ్యక్తపరచడం, అధ్యక్షుడిగా పనిచేయడానికి ఎవరైనా అనర్హులు కాదు. లేదా బాగా చేయకుండా. బదులుగా, నిర్దిష్ట మానసిక రోగ విజ్ఞానం స్పష్టంగా ఆందోళన చెందుతున్న మరియు బాగా ఉద్దేశించిన వైద్యులు-నార్సిసిస్టిక్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్, యాంటీ సోషల్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్, భ్రమ రుగ్మత, చిత్తవైకల్యం మొదలైనవాటి ద్వారా సమిష్టిగా ఉదహరించబడింది మరియు ఇక్కడ సమస్య ఉన్న అధ్యక్షుడు ట్రంప్‌కు ఆపాదించబడింది.

అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ కోసం అధికారిక రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాల సృష్టిలో సన్నిహితంగా పాల్గొన్న ప్రముఖ మానసిక వైద్యుడు తోటి పిటి బ్లాగర్ అలెన్ ఫ్రాన్సిస్ బహిరంగంగా వాదించాడు, నిర్వచనం ప్రకారం, మానసిక రుగ్మత "వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన బాధ లేదా బలహీనతకు కారణం", నార్సిసిస్టిక్ నిర్ధారణ వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం అధ్యక్షుడు ట్రంప్‌కు ఖచ్చితంగా వర్తించదు, ఫ్రాన్సిస్ తన లక్షణాలతో బాధపడలేదని చూస్తాడు. నిజానికి, చాలా విరుద్ధంగా. (అతని పోస్ట్ ఇక్కడ చూడండి.) అలాగైతే, చాలా మానసిక రుగ్మతలకు ఇది సాధారణంగా ఉంటుంది. వాస్తవానికి, APA యొక్క డయాగ్నొస్టిక్ మాన్యువల్ యొక్క ఇటీవలి వెర్షన్, DSM-5, a ని నిర్వచిస్తుంది మానసిక రుగ్మత ఈ క్రింది విధంగా: "మానసిక రుగ్మత అనేది ఒక వ్యక్తి యొక్క జ్ఞానం, భావోద్వేగ నియంత్రణ లేదా ప్రవర్తనలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన భంగం కలిగి ఉంటుంది, ఇది మానసిక పనితీరుకు అంతర్లీనంగా ఉన్న మానసిక, జీవ, లేదా అభివృద్ధి ప్రక్రియలలో పనిచేయకపోవడాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. మానసిక రుగ్మతలు సాధారణంగా గణనీయమైన బాధతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి లేదా సామాజిక, వృత్తిపరమైన లేదా ఇతర ముఖ్యమైన కార్యకలాపాలలో వైకల్యం "(పేజి 4).

ఈ ప్రస్తుత నిర్వచనం ప్రకారం, ఆత్మాశ్రయ బాధ లేదా బాధకు ఆధారాలు లేనప్పటికీ, సామాజిక లేదా వృత్తిపరమైన కార్యకలాపాలలో కొన్ని పనిచేయని సంకేతాలు లేదా "వైకల్యం" లక్షణాల యొక్క లక్ష్యం పరిశీలన ఆధారంగా మానసిక రుగ్మతను నిర్ధారించవచ్చు. ప్రెసిడెంట్ యొక్క ప్రవర్తన అతని సామాజిక మరియు ప్రస్తుత వృత్తి (యునైటెడ్ స్టేట్స్ అధ్యక్షుడు) కార్యకలాపాలలో కొంత వైకల్యం లేదా పనిచేయకపోవడాన్ని సూచిస్తుందని కొందరు సూచిస్తున్నారు. కానీ, ఇది ఎంతవరకు నిజమో, ఈ లక్షణాలు తమకు తాముగా, అధికారిక రోగ నిర్ధారణకు తగినట్లుగా తీవ్రంగా ఉండవు. ఇంకా లేదు, మరియు తదుపరి మూల్యాంకనం లేకుండా కాదు. అంతేకాక, గా DSM-5 స్పష్టంగా ఎత్తి చూపారు, "ఏదైనా రోగికి కేసు సూత్రీకరణ తప్పనిసరిగా క్లినికల్ చరిత్ర మరియు ఇచ్చిన మానసిక రుగ్మతను అభివృద్ధి చేయడానికి దోహదపడే సామాజిక, మానసిక మరియు జీవ కారకాల యొక్క సంక్షిప్త సారాంశాన్ని కలిగి ఉండాలి. అందువల్ల, కేవలం తనిఖీ చేయడానికి ఇది సరిపోదు మానసిక రుగ్మత నిర్ధారణ చేయడానికి రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలలోని లక్షణాలను తొలగించండి. ప్రతి రోగికి వర్తించేటప్పుడు ఈ ప్రమాణాల ఉనికిని క్రమబద్ధంగా తనిఖీ చేస్తే మరింత నమ్మదగిన అంచనా, వ్యక్తిగత ప్రమాణాల సాపేక్ష తీవ్రత మరియు వ్యాలెన్స్ మరియు వాటికి వారి సహకారం రోగ నిర్ధారణకు క్లినికల్ తీర్పు అవసరం "(పేజి 3).

మేజర్ డిప్రెషన్ లేదా పానిక్ డిజార్డర్‌ను నిర్ధారిస్తున్నప్పుడు, ఉదాహరణకు, మేము వైద్యులు వ్యక్తికి ప్రాధాన్యత ఇస్తాము బాధ యొక్క ఆత్మాశ్రయ అనుభవం , మాదకద్రవ్య దుర్వినియోగం, మానసిక లేదా వ్యక్తిత్వ లోపాలు వంటి కొన్ని ఇతర మానసిక రుగ్మతలను నిర్ధారించడంలో ఇది తప్పనిసరిగా ఉండదు. దీనికి కారణం అటువంటి వ్యక్తులు తరచూ మొగ్గు చూపుతారు తిరస్కరించండి సమస్య లేదా దాని నుండి బాధపడటం. సాధారణంగా, ఆల్కహాలిక్ "బాటమ్స్ అవుట్" లేదా స్కిజోఫ్రెనిక్ తీవ్రంగా ఆసుపత్రిలో చేరడం లేదా నార్సిసిస్ట్ అతని లేదా ఆమె స్థితిని కోల్పోయే వరకు లేదా సోషియోపథ్ అరెస్టు చేయబడి జైలు శిక్ష అనుభవించే వరకు, వారి ఆత్మాశ్రయ బాధలు చివరకు బయటపడతాయి. కానీ ఈ పరిస్థితులకు ముందు ఈ పరిస్థితులను నిర్ధారించమని మేము కొన్నిసార్లు పిలుస్తాము. అందువల్ల, అటువంటి సందర్భాల్లో, రోగ నిర్ధారణ అనేది "ముఖ్యమైన బాధ" యొక్క వ్యక్తి యొక్క ఆత్మాశ్రయ నివేదికపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కానీ er హించిన బాధ లేదా క్రియాత్మక "బలహీనత," ప్రతికూల పరిణామాలు మరియు నార్సిసిస్టిక్ మరియు యాంటీ సోషల్ విషయంలో మరింత ఆబ్జెక్టివ్ అంచనాపై ఆధారపడి ఉంటుంది. లక్షణాలు, ఆన్ ఇతరులపై బాధ లేదా బాధ రోగి యొక్క ప్రవర్తనతో పాటు ఈ చర్యల ఫలితంగా వచ్చే ప్రతికూల పరిణామాలు.

ఉదాహరణకు, నార్సిసిస్టిక్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్, ఇతర మానసిక రుగ్మత లేదా నిర్దిష్ట మానసిక రోగ విజ్ఞానం వలె, నిర్వచనం ప్రకారం, సరిగ్గా నిర్ధారణ కావడానికి, ఎ) కట్టుబాటు నుండి గణాంకపరంగా వైవిధ్యంగా ఉండాలి మరియు బి) వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన బాధ, బలహీనత లేదా వైకల్యం లేదా తో స్వీయ మరియు / లేదా ఇతరులకు ప్రతికూల పరిణామాల యొక్క ముఖ్యమైన ప్రమాదం. నిజమే, చాలా ఇతర మానసిక రుగ్మతల మాదిరిగా కాకుండా, NPD (లేదా యాంటీ సోషల్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్) వంటి వ్యక్తిత్వ లోపాలు తక్కువ కంటే ఎగోడిస్టోనిక్ ఆత్మాశ్రయ బాధల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి ఇతరులపై పడే బాధ , క్రూరత్వం, శబ్ద దుర్వినియోగం, బెదిరింపు, తారుమారు, మోసం మరియు మరింత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో శారీరక హింస రూపంలో. (ఫోరెన్సిక్ మనస్తత్వవేత్తగా నా స్వంత క్లినికల్ అనుభవంలో, నార్సిసిస్ట్ తన చిన్ననాటి గాయాలతో తెలియకుండానే బాధపడతాడు మరియు చివరికి, అతని లేదా ఆమె మాదకద్రవ్య రక్షణ ద్వారా ఉత్పన్నమయ్యే వ్యక్తుల మధ్య సంబంధాలపై ప్రతికూల ప్రభావాల నుండి.)

అధికారం కోసం చేతన లేదా అపస్మారక ప్రయత్నంతో దాని దగ్గరి సంబంధాన్ని గుర్తించకుండా మరియు చర్చించకుండా పాథలాజికల్ నార్సిసిజం గురించి అర్ధవంతంగా మాట్లాడటం అసాధ్యం. (మనమందరం జీవితంలో కొంత శక్తిని మరియు నియంత్రణను కోరుకుంటాము, కాని నార్సిసిస్టిక్ వ్యక్తిత్వం ఈ అధిక అవసరాన్ని వినియోగించుకుంటుంది, కలిగి ఉంటుంది మరియు నడిపిస్తుంది.) APD లో సాధారణంగా కనిపించే విధంగా, బాధపడేవారు (లేదా మరింత సముచితంగా, ఇతరులు బాధపడేలా చేయండి ) NPD నుండి కొంత ఎక్కువ సూక్ష్మ మార్గాల్లో ఉన్నప్పటికీ, ఇతరులపై అధికారాన్ని మరియు నియంత్రణను నొక్కి చెప్పడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. ఏది ఏమయినప్పటికీ, ఈ పవర్ డ్రైవ్ చాలా బలవంతపు మరియు అప్రయత్నంగా ఉంటుంది, శక్తిహీనత యొక్క లోతైన భావాలను అధిగమించాల్సిన అవసరం లేనిది, సాధారణంగా బాల్యం నుండే పుడుతుంది. అధికారం యొక్క ఈ రోగనిర్ధారణ అన్వేషణ విస్తృత ప్రవర్తనలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది: చిన్న తోబుట్టువులను క్రూరంగా ఆటపట్టించడం లేదా బెదిరించడం నుండి, కీటకాలు లేదా కుటుంబ పెంపుడు జంతువులపై శారీరక బాధలు కలిగించడం, అపహరణ, హింస, లైంగిక వేధింపులు మరియు కొన్నిసార్లు అమాయక బాధితుల భయంకరమైన హత్యలు సీరియల్ సైకోపాత్స్ ద్వారా. అటువంటి వ్యక్తులు పరిశ్రమ, అకాడెమియా లేదా రాజకీయాలలో అధికార స్థానాలను ఆశ్రయించినప్పుడు మరియు విజయవంతంగా సాధించినప్పుడు, ఫలితాలు విపత్తుగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే ఇది ముఖ్యంగా రోగలక్షణపరంగా నార్సిసిస్టిక్ మరియు శక్తి-ఆకలితో ఉన్న వ్యక్తిలో "సంపూర్ణ శక్తి పూర్తిగా భ్రష్టుపట్టిస్తుంది." అదే క్రూరత్వం, క్రూరత్వం, క్రూరత్వం మరియు అధికారానికి అంతులేని సంకల్పం చిన్న సామాజిక రోగుల రోజువారీ జీవితంలో ఆడతారు, వినాశనం చెందుతాయి మరియు వారి చిన్న ప్రభావ పరిధిలోని వారందరికీ బాధ కలిగిస్తాయి.

నార్సిసిజం ఎసెన్షియల్ రీడ్స్

హేతుబద్ధీకరణ మానిప్యులేషన్: ఒక నార్సిసిస్ట్ కోసం మేము చేసే పనులు